精神科病房开展康复护理的效果评价

刘爱贤

【摘 要】目的：分析康复护理在精神科病房中的运用。方法：选择我院精神科病房收治的93例精神疾病患者为研究对象，分成常规组与康复组，分别给予常规护理、康复护理。结果：康复组依从性高于常规组（P<0.05）;康复组护理后社交功能及生活质量均优于常规组（P<0.05）。结论：康复护理用于精神科病房，可改善精神疾病患者的社交功能，提升其依从性水平。

【关键词】精神科病房;康复护理;社交功能

前言：近年来，精神科接诊量逐渐增加。精神疾病患者多伴有病程长、预后差、易复发等特征[1]。这一状况对精神科护理工作提出了较高的要求。康复护理是一种以改善患者生理、心理健康状况为主要目标的护理方法。为确定该方法的价值，本研究主要针对93例患者进行分析：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院精神科于2018年1月-2019年8月收治的93例患者为研究对象，随机分成常规组（46例）和康复组（47例）。常规组男24例，女22例;年龄（43.6±15.7）岁。康复组男24例，女23例;年龄（43.5±15.6）岁。差异不显著。

1.2方法

常规组实施常规护理。康复组接受康复护理：（1）心理康复护理。精神疾病患者多伴情绪低落、情感迟钝等情感症状。①心理康复宣教。为改善其心理健康状况，可采用通俗易懂的语言，向精神疾病患者强调各类情感症状的形成原因，扩展患者的情感症状知识储备，确保患者能够积极配合心理康复护理工作。②家庭支持。参照精神科管理制度，允许家属探视患者。事先告知家属为精神疾病患者提供家庭支持的必要意义，借助家属的关怀、关心，缓解精神疾病患者的心理压力，改善其心理健康状况。③放松训练。指导精神疾病患者进行放松训练。嘱患者于每日清晨进行腹式呼吸训练，即呼气时保持腹部收缩，吸气时保持腹部扩张;每日睡前，于舒缓音乐氛围下，指导患者想象精神症状完全控制后的情境，利用想象训练缓解精神疾病患者的不良情绪，改善其心理健康状况。（2）认知康复护理。通过与精神疾病患者沟通、向患者家属了解状况等途径，评估患者的认知功能。结合精神疾病患者的认知偏差，借助内观认知疗法制定認知康复护理方案。①自我认知引导。于安静环境下，引导精神疾病患者分别列出近三年内最亲近、厌烦的人（排名前三位），并鼓励精神疾病患者主诉排名原因。②自我重温。按照精神疾病患者的自我认知，引导患者重温内观情境，并进行换位思考，即当患者与其亲近/厌烦的对象身份互换后，二者之间的关系可能会发生哪些转变，以纠正患者的不恰当认知，改善其认知功能。（4）社交功能康复护理。①社交鼓励。耐心为精神疾病讲解恢复正常社交对其精神疾病康复的意义，激发患者的社交欲望。②兴趣培养。鼓励精神疾病患者积极参与下棋、广场舞等社交活动，通过上述活动培养新的兴趣，以促进患者的康复。

1.3统计学方法

以SPSS24.0软件统计。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1依从性

常规组依从性84.78%，低于康复组（P<0.05）。

2.2社交功能及生活质量

护理前，精神疾病患者社交功能及生活质量组间差异不显著;护理后，常规组社交功能（5.06±0.86）分、生活质量（57.14±5.95）分，均低于康复组（P<0.05）。

3 讨论

随着精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病发病率的不断升高，精神科的护理管理工作，逐渐成为人们的关注重点。结合既往经验可知，精神疾病患者多伴负性情绪，且其社交功能较差，如未能选择恰当的护理方法进行干预，精神疾病患者的康复状况容易受到影响。

康复护理是一种强调关注患者康复状况的护理方法，该方法主张借助一系列的护理干预措施，配合治疗方案，加速患者的康复。将其用于精神疾病患者的护理，该方法可针对精神疾病患者在认知功能、心理健康、社交功能等方面的特殊性，分别制定不同的康复护理方案，以保障精神疾病患者的康复效果。

精神科病房的护理工作中，康复护理方法的应用优势体现为：（1）改善社交功能。精神疾病发病后，患者容易因担忧他人的歧视而出现负性情绪及社交功能减退等问题[2]。引入康复护理后，护理人员可参照精神疾病患者的兴趣偏好，利用个性化的社交功能康复方案激发精神疾病患者的社交欲望，引导患者培养新的爱好，进而逐步提升患者的社交功能。本研究证实：护理后，康复组社交功能（7.29±1.15）分，高于常规组（P<0.05）。（2）提升依从性。精神科患者普遍存在依从性低下问题。常规护理模式下，由于患者依从性不足，护理措施的作用发挥受限，进而影响患者的康复速度。而引入康复护理后，护理人员可利用家庭支持、心理康复宣教及自我认知引导等措施，纠正患者的错误认知及不良情绪，促进其依从性水平的提升。本研究证实：康复组依从性97.87%，高于常规组（P<0.05）。（3）提高生活质量。于精神科病房护理中引入康复护理后，这一护理管理方法可分别针对精神疾病患者的心理健康、社交功能异常及认知功能异常，运用不同方法进行干预，随着康复护理的持续实施，影响精神疾病患者生活质量的因素均得到良好控制，因此，其生活质量可得到明显改善。本研究证实：护理后，康复组生活质量（61.36±5.62）分，高于常规组（P<0.05）。

综上所述，宜于精神科病房的护理管理中，推行康复护理，以改善患者的社交功能及生活质量。此外，还应注意结合精神疾病患者对康复护理的反馈，及时调整方案，以充分发挥康复护理的价值。

参考文献

[1] 高奕.精神科病房开展康复护理的效果评价[J].心理月刊，2019，14（23）：75.

[2] 吴秀珍.浅谈精神科长期住院患者的康复护理[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3737-3739.