卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效观察

姜洪芳 付志燕

【摘 要】目的：探究产妇产后出血给予其药物卡前列素氨丁三醇的临床效果。方法：择取2017.05—2019.05期间我院收治的80例产后出血患者为对象。随机分组，40例纳入观察组（缩宫素），40例纳入对照组（缩宫素与卡前列素氨丁三醇）。比较两组凝血指标、不良反应与治疗效果。结果：观察组除了PLT指标外其余均高于对照组，且各项指标差异均极显著（P<0.05）。观察组40例患者中有2例发生不良反应，比例为5.00%;对照组40例患者中有11例发生不良反应，比例为27.50%;观察组发生比例更低（P<0.05）。观察组40例患者中有38例治疗有效，比例为95.00%;对照组40例患者中有30例治疗有效，比例为75.00%;观察组治疗有效比例更高（P<0.05）。结论：联合使用卡前列素氨丁三醇治疗效果好于单纯使用缩宫素，更有助于患者凝血，减少出血量，效果显著。

【关键词】卡前列素氨丁三醇;产后出血;治疗效果

一般自然分娩出血量超过500ml或者剖宫产分娩出血量超过1000ml即可判定为产后出血，它属于产后主要并发症之一，出血情况严重的情况下对产妇生命会产生严重威胁，宫缩无力、胎盘前置等均属于诱发产后出血的因素，临床必须重视及时止血，防止产妇因大出血身体机能衰退，甚至死亡[1]。经由对上述诱发因素的分析以及对目前常见疗法的研究获悉，缩宫素属于治疗产后出血的重要方式，但是存在治疗周期长、效果不理想等问题，而卡前列素氨丁三醇能够弥补其不足，据此本文择取2017.05—2019.05期间我院收治的80例产后出血患者为对象进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

择取2017.05—2019.05期间我院收治的80例产后出血患者为对象。随机分组，40例纳入观察组，40例纳入对照组。观察组年龄23-43（30.16±2.54）岁;妊娠周期33-41（38.79±2.11）周;妊娠次数1-5（2.28±0.17）次。对照组年龄23-43（30.16±2.54）岁;妊娠周期33-41（38.79±2.11）周;妊娠次数1-5（2.28±0.17）次。两组资料并不具有过高差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给药缩宫素（国药准字：H20059994），如果产妇为自然分娩则在其肌内注射10U，同时给予静脉滴注，把10U缩宫素融入到500ml格林液（国药准字：H20023404）中;如果产妇出血量>400ml，静脉滴注增加20U缩宫素。

观察组：在对照组基础上给药卡前列素氨丁三醇（国药准字：H20094183）把250μg注射到患者肌内，根据患者产后出血量制定科学给药时长，通常两次给药相隔15-30min，最多2次。

1.3观察指标

凝血指标;不良反应;治疗效果。

1.4疗效判定

比较两组凝血指标情况，包括CD62P、PLT、D-D、Fbg等内容。

比较两组不良反应，包括稀烂便、异常排便次数、恶心。

比较两组治疗效果，判断标准如下：①显著：出血量低于100ml;②良好：出血量在100-200ml之间;③无效：出血量超过200ml。

1.5统计学处理

用SPSS21.0分析，PAgT、TXA2等计量资料以（-x±s）表示，并经t检验;稀烂便、恶心等计数资料以n（%）表示，并经x2检验，差异有意义（P<0.05）。

2 结果

2.1凝血指标

观察组除了PLT指标外其余均高于对照组，且各项指标差异均极显著（P<0.05），见表1。

2.2不良反应

观察组40例患者中有2例发生不良反应，比例为5.00%;对照组40例患者中有11例发生不良反应，比例为27.50%;观察组发生比例更低（P<0.05），见表2。

2.3治療效果

观察组40例患者中有38例治疗有效，比例为95.00%;对照组40例患者中有30例治疗有效，比例为75.00%;观察组治疗有效比例更高（P<0.05），见

表3。

3 讨论

产后出血发展十分迅速，属于严重产后并发症，需要医生、护士对其紧急施救，如果施救不及时，轻则产妇出现凝血功能症状，导致切除子宫，重则甚至会丧失生命。临床常用药物为缩宫素，它能够提高肌纤维功能，促使平滑肌收缩，但是效果有限，且容易出现不良反应，临床使用限制较多[2]。卡前列素氨丁三醇刺激收缩强度更高，兼具良好止血效果，可以提高钙离子浓度，加速肌纤维收缩，同时防止黄磷腺苷形成，药效时间长。本研究中：观察组除了PLT指标外其余均高于对照组，且各项指标差异均极显著（P<0.05）。观察组40例患者中有2例发生不良反应，比例为5.00%;对照组40例患者中有11例发生不良反应，比例为27.50%;观察组发生比例更低（P<0.05）。观察组40例患者中有38例治疗有效，比例为95.00%;对照组40例患者中有30例治疗有效，比例为75.00%;观察组治疗有效比例更高（P<0.05）。综上，建议将观察组所用药物用于治疗产后出血患者。

参考文献

[1] 韩素香.卡前列素氨丁三醇在产后出血患者中的临床效果及对血凝四项的影响研究[J].中国农村卫生，2019，11（23）：78+77.

[2] 韩金芳，吕晓倩，金华.卡前列素氨丁三醇在产后出血患者中的临床效果及对凝血因子的影响[J].中国处方药，2019，17（11）：101-102.