替吉奥治疗晚期三阴性乳腺癌的应用及对患者血清IGF-1、肿瘤标志物的影响

李勇

【摘 要】目的：探讨替吉奥在晚期三阴性乳腺癌患者中的临床效果及对患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、肿瘤标志物的影响。方法：选择2014年5月-2017年12月三阴乳腺癌患者50例，随机数字表分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组给予常规GP化疗方案治疗，观察组采用替吉奥治疗，4周期治疗后对患者临床效果进行评估。比较两组IGF-1、肿瘤标志物水平。结果：观察组与对照组治疗后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平，均低于治疗前（P<0.05）;观察组与对照组治疗后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平均无统计学意义（P>0.05）。结论：将替吉奥用于晚期三阴乳腺癌患者中能改善IGF-1、肿瘤标志物水平，值得推广应用。

【关键词】替吉奥;三阴乳腺癌;胰岛素样生长因子-1;肿瘤标志物

三阴乳腺癌是指雌、孕激素及表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌患者，其治疗预后与肿瘤的大小、淋巴结状态关系较小[1]。替吉奥属于临床常用的广谱抗癌药物，由吉美司特氧嗪酸钾组成，能发挥良好的抗癌作用。但是，在三阴乳腺癌患者中的应用效果及对血清IGF-1、肿瘤标志物的影响研究较少。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨替吉奥在晚期三阴性乳腺癌患者中的临床效果及对患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、肿瘤标志物的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2014年5月-2017年12月三阴乳腺癌患者50例分为2组。对照组25例，年龄（35-73）岁，平均（53.59±4.53）岁;转移数量（1-4）个，平均（2.14±0.67）个。PS评分：0-1分19例，2分6例。观察组25例，年龄（34-76）岁，平均（52.83±4.51）岁。转移数量（1-5）个，平均（2.23±0.69）个。PS评分：0-1分17例，2分8例。两组年龄、肿瘤分期及PS评分无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规GP化疗方案治疗。第1、第8d取吉西他滨（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20030105）800-1000mg/m2混合生理盐水100mL中，静滴30min;第1-3d取顺铂注射液（云南个旧生物药业有限公司国药准字H53021740，国药准字H20043888）70mg/m2，静滴，每3-4周为1个化疗周期。观察组：观察组采用替吉奥治疗。第1-14d每次饭后30min口服替吉奥胶囊（山东新时代药液有限公司，国药准字H20080802）80mg/（m2·d），每天2次连续治疗4周期。

1.3观察指标

IGF-1、肿瘤标志物水平。两组治疗前、治疗后4周期次日早晨取空腹静脉血5mL，25min离心，离心力1108g，血清分离后采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者IGF-1、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153（CA153）及糖类抗原125（CA125）水平。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（-x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组IGF-1、肿瘤标志物水平比较

两组治疗前IGF-1、肿瘤标志物水平差异无统计学意义（P>0.05）;观察组与对照组治疗后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平，均低于治疗前（P<0.05）;观察组与对照组治疗后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平均无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论

三阴乳腺癌的發生、发展是一个多因素过程中，常伴有肿瘤标志物的异常，IGF-1是临床常用的标志物，能直接参与癌细胞的分裂、分化、增殖与凋亡，能加剧三阴乳腺癌的发生、发展。临床研究表明[2]：在正常人体中，IGF-1表达水平较低或不表达，但是在三阴乳腺癌患者多呈高表达，能直接参与疾病的发生、发展。CEA、CA153、CA125是三阴乳腺癌患者中常见的肿瘤标志物，能反映患者的疾病严重程度，表达水平与肿瘤的分期、分化程度存在紧密的联系。临床上，将替吉奥用于晚期三阴乳腺癌患者中有助于降低肿瘤标志物水平，控制并延缓病情发展，并且替吉奥为口服用药，并不会增加药物毒副反应发生率，不会影响患者耐受性、依从性。奥沙利铂是第三代铂类抗癌药物，水解后能作用于DNA，抑制肿瘤细胞DNA的合成，具有良好的细胞毒作用及抗癌活性[3]。本研究中，观察组与对照组治疗后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平，均低于治疗前（P<0.05）;观察组与对照组治疗后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平均无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，将替吉奥用于晚期三阴乳腺癌患者中能改善IGF-1、肿瘤标志物水平，值得推广应用。

参考文献

[1] 徐婷，王思雄，赖翔宇.替吉奥联合奥沙利铂对转移性三阴乳腺癌患者随机对照研究及对PTEN、p53的影响[J].基因组学与应用生物学，2016，35（12）：3313-3318.

[2] 李拓颖，何祥伟，赖翔宇，等.替吉奥与奥沙利铂同步放化疗对转移性三阴乳腺癌患者预后生存质量的影响[J].基因组学与应用生物学，2016，35（12）：3308-3312.

[3] 李继恩，王旭东，姜在鹏，等.替吉奥口服联合三维适形放疗治疗三阴性乳腺癌效果观察[J].山东医药，2016，56（18）：45-47.