中药治疗肛肠疾病术后疼痛疗效观察

姜风学

【摘 要】目的：为分析研究中药治疗肛肠疾病术后疼痛的实际应用效果，随机选择住院接受治疗时间在2018年1月～2018年12月期间符合实验研究标准的80名肛肠疾病术后患者为研究对象，采用统计学中的随机数字法将其分为实验组和对照组。方法：对实验组的40名肛肠疾病术后患者进行中医药物治疗，对于对照组的40名肛肠疾病术后患者进行常规性的药物治疗，研究肛肠疾病术后患者的临床总体治疗效果。结果：与对照组患者相比，实验组患者在经过专业化的中药治疗后，其治疗效果更佳。实验数据对比差异显著，具有研究意义（P<0.05）。结论：与西药治疗肛肠疾病术后疼痛方法相比，中药的使用可以帮助患者有效缓解身体疼痛，提升患者生活健康质量，值得在临床医疗卫生服务领域进行扩大化的推广。

【关键词】中药治疗;肛肠疾病;疼痛疗效;应用价值

引言

肛肠疾病多因排便不规律、便秘引发，而手术虽解决了疾病痛苦，却无法从根本上改善患者自身的排便问题，因此术后极易引发创缘水肿、肉芽水肿等，不利于切口愈合，更可能发生感染等不良并发症，影响患者术后恢复。我国中医学有许多中药熏洗坐浴的方剂，为提高患者切口愈合，减少患者术后痛苦，笔者选取本院收治的肛肠疾病术后患者，采取中药熏洗坐浴，改善患者术后切口情况，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组40名肛肠疾病术后患者中男患者20名，女患者20名，患者的实际年龄为21～66岁，平均年龄为（45.2±3.3）岁。对照组40名肛肠疾病术后患者中男患者21名，女患者19名，患者的实际年龄为20～63岁，平均年龄为（49.0±3.7）岁。对所有患者进行实践研究前的治疗检查，其全部符合临床对于肛肠疾病的诊断标准。患者在一般信息资料的对比方面没有显著差异，因此不具有统计学方面相关的意义。

1.2研究方法

对实验组的40名肛肠疾病术后患者进行中医药物治疗，对于对照组的40名肛肠疾病术后患者进行常规性的药物，具体方法如下。

对照组，对于手术治疗完成后的患者，专业的护理人员需密切关注患者的身体恢复状况，针对患者的疼痛程度，进行药物治疗，对于疼痛感较轻的患者，可以指导其口服舒尔芬（国药准字：H10950229，生产厂家：山西省太原晋阳制药厂）、罗痛定（国药准字：H14022278，生产厂家：山西三裕制药有限公司）等药物，对于疼痛感较强的患者，可以为其进行吗啡药物的肌肉注射，帮助其缓解临床疼痛症状。

实验组，指导患者进行中医药物治疗：

（1）根据患者实际情况给予抗感染等对症治疗。对于复杂性肛瘘、严重肛周脓肿创面较大者术后2d内不予换药，患者排便后每日1次换药处置，其余患者术后1d开始每日1次换药。两组患者均在手术后3d开始进行熏洗坐浴，其中常规组进行高锰酸钾（广州白云山药业公司，国药准字H2600284）坐浴，方法如下：高锰酸钾10g，溶解于5000mL热水中，先进行有距离的熏蒸，待温度下降至40℃左右后，进行坐浴，时间维持在10～15min内。中药组采取如下中药：桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、龙血蝎、地榆、五倍子、冰片各15g加1000mL清水煮至100mL浓汁，每次100mL，熏洗方法同常规组。两组患者均熏洗7d。

（2）红蓝光治疗。彻底清洁患者皮肤，使用重庆京渝激光技术有限公司提供的JY型红蓝光治疗仪治疗，光源为发光二极管，蓝光与红光波长分别是415nm与633nm，输出强度分别是：40mW/cm2、/cm2，分别的标准计量为：48J/cm2、126J/cm2。治疗期间将红蓝光治疗仪照射于患处，保证光斑与患处皮肤表面距离在1～4cm之间，20min/次，2次/d，采用红光与蓝光交替的手段进行。

（3）口服中药。药物配方为：白芍、延胡索、木香、钩藤、罂粟壳。中药洗剂治疗，药物配方为：苦参、黄芩、双花、苍术、黄连、土茯苓、五倍子、黄柏各20g。开水煎制出约200ml的药液，加温开水至药液达到2000ml停止，指导患者先进行肛肠部位的熏蒸，熏蒸时间限制在5-10分钟的范围之内，待水温合适时进行10分钟左右的坐浴，连续治疗时间为7天。针对患者间差异性的治疗需求，可进行药物配方的适当调整，如：针对疼痛感较为强烈的患者，可在药物基本配方中增加10g蒲公英、10g延胡索，6g黄芩、6g天花粉。针对出现肛肠周围出血情况的患者，可在其药物配方中增加10g三七粉、12g槐花、15g陈皮、15g生归尾。针对存有便秘情况的患者可，可以为其增加15g白芷、8g大黄。针对肛肠周围有明显刺痛感的患者，可在其药物配方中适当增加10g黄芩、15g艾叶、15g天花粉。开水煎制，指导患者进行每日两次的口服治疗。

1.3实验观察指标

专业的护理人员需时刻关注患者手术治疗后期的身体健康状况，对患者的肛肠部位疼痛程度进行有效的判断，为患者提供科学化的治疗服务，研究肛肠疾病术后患者的临床总体治疗效果。

1.4统计学分析

采取SPSS2.0软件对相关的数据信息进行专项分析，数据对比采用t，数据的计数资料信息以（%）表示，借助x2进行研究组数据与常规组数据之间的检验。P<0.05证明实验数据对比差异存在统计学层面的研究意义。

2 结果

与对照组患者相比，实验组患者在经过专业化的中药治疗后，其治疗效果更佳。实验数据对比差异显著，具有研究意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肛肠疾病患者术前均进行灌肠处置，术后3d内会完成术后第1次排便，因创面疼痛、进食量少均可造成排便时间过长，用力过猛造成创面、创缘水肿，不利于新鲜肉芽生长。术后熏洗坐浴可缓解这一问题出现，而常规高锰酸钾坐浴，效果不甚理想，且容易造成色素沉着。本研究选取清热利湿、活血化瘀、行气、消肿止痛中药作为熏洗方，明显改善肛门局部血液循环与淋巴循环，畅通经脉，药效透入皮肤深入治疗，明显缓解创面疼痛与水肿。本研究中，两组患者术后1d、3d的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。可见术后3d内患者疼痛感较强。经过坐浴治疗后术后5d、7d、10d两组患者的VAS评分明显降低，且中药组评分明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.01）。可见熏洗坐浴可有效减轻患者术后创面疼痛，且中药熏洗效果更为理想。两组患者术后1d、3d水肿评分差异无统计学意义（P>0.05）。可见术后3d内患者经过灌肠后首次排便，对创面造成不同程度的水肿，不利于伤口愈合。经过坐浴治疗后术后5d、7d、10d两组患者水肿评分明显降低，且中药组评分明显低于常规组（P<0.01）。可见经过熏洗坐浴治疗，可有效减轻创面水肿情况，且中药坐浴效果更佳。中药组患者临床有效率为95%，常规组患者为86%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

4 结论

综上所述，与西药治疗肛肠疾病术后疼痛方法相比，中药的使用可以帮助患者有效缓解身体疼痛，提升患者生活健康質量，值得在临床医疗卫生服务领域进行扩大化的推广。

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