针灸配合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床观察

于金龙 苑宏伟

【摘 要】目的：分析针灸与中药熏蒸联合治疗颈肩腰腿痛的效果。方法：选取2018年6月至2019年6月在我院治疗的80例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，随机分为两组，对照组40例，采用针灸治疗，观察组40例，采用针灸配合中药熏蒸治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗显效26例，有效12例，治疗总有效率为95%，对照组治疗显效11例，有效19例，治疗总有效率为75%，观察组疗效明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在颈肩腰腿痛治疗中，针灸联合中药熏蒸可有效缓解患者疼痛，改善腰椎功能，取得显著疗效。

【关键词】颈肩腰腿痛;中药熏蒸;针灸;联合治疗

颈肩腰腿痛常见于老年人群，是由于神经病变、肌肉骨骼老化所致，主要疾病为腰间盘突出、关节炎、颈椎病等，表现为疼痛、肢体活动受限等，颈肩腰腿痛影响老年健康，严重降低老年生活质量，因此，需重视其治疗。临床上，颈肩腰腿痛的治疗手段主要有药物治疗、针灸治疗、手术治疗、中药熏蒸等，有研究发现，针灸联合中药熏蒸，通过熏蒸皮肤，打开毛孔，药力能够深入肌肉，改善血流情况，从而缓解疼痛，提高疗效[1]。本文就采用单一针灸和针灸联合中药熏蒸分组进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

取2018年6月至2019年6月期间我院收治的80例颈肩腰腿痛患者分组研究，对照组40例，男性25例，女性15例，年龄63～83岁，平均年龄（72.19±5.34）岁，病程5个月～10年，平均为（4.28±1.55）年，观察组40例，女性20例，男性20例，最小年龄60岁，最大年龄86岁，平均为（72.86±5.92）岁，病程6个月～11.5年，平均为（4.77±1.38）年，两组患者在年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组实施针灸治疗，对颈椎病患者，分别取双侧颈的夹脊穴、外关穴、肩井穴、风池穴为主穴，取曲池穴、后溪穴、合谷穴、大椎穴为配穴。对腰肌劳损患者，则取阿是穴、腰阳关穴、双大肠俞穴。而腰椎间盘突出患者，则取双肾俞穴、腰俞穴、双大肠俞穴、腰阳关穴。若为肩周炎者，则取肩髃穴、肩髎穴、臑俞穴、肩贞穴。进针方式为捻转提插，刺入深度约为3cm，以患者出现酸麻感后，留针半小时，一天一次，连续治疗15d[2]。

1.2.2观察组方法

观察组实施针灸配合中药熏蒸治疗，针灸治疗同对照组方法，中药熏蒸具体为，取姜黄250g、白芷250g、栀子250g、没药250g、莪术100g、大黄100g、三棱100g、细辛60g、冰片30g，加工成粉末后，装入袋中备用，取出中药熏蒸治疗仪，把药袋置入治疗仪缸内，加入清水2L，指导患者平躺在治疗床上，熏蒸患部，熏蒸温度为50℃左右，每次熏蒸时间为30 min，一天一次，连续治疗15d。

1.3观察指标

分析比较两组患者的治疗效果，参照《中医症候疗效标准》，中医临床症状积分=（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分×100%，显效：疼痛、肿胀等症状基本消失，肢体活动不受限，临床症状积分>85%，有效：症状体征明显改善，肢体活动轻微受限，临床症状积分60%～85%;无效：症状、肢体活动无明显变化，临床症状积分<60%。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学分析所得数据，以“%”表示治疗总有效率等计数资料，组间比较以χ2检验，P<0.05为差异，则表示有统计学意义。

2 结果

经过15d的治疗，对照组治疗总有效率为75%，观察组为95%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 討论

中医学中认为，颈肩腰腿痛属于“痹证”范畴，发病机制为正气不足，导致风寒湿邪侵袭肩颈、肌肉、骨骼等部位，从而引发筋脉疲劳、疼痛、肢体活动受限等情况，因此，治疗上应以祛寒逐湿、活血通络、祛风镇痛为主。针灸治疗是临床应用最为广泛的治疗手段，针灸治疗具有操作简单、无创无痛等优势，通过刺激穴位，有效改善血液循环，缓解疼痛，具有温通经络、行气活血、除湿驱寒、解痉止痛等作用，但大量临床发现，单一针灸治疗，虽然短期疗效显著，但长期效果并不如预期，容易复发[3]。中药熏蒸则是通过药蒸汽熏蒸的方式进行治疗，利用热效应，扩张血管，改善血流学变化，同时，在熏蒸过程中，可使药物快速作用于人体，加强药物的渗透力，药效得到最大发挥，从而达到疏通经络，缓解疼痛的作用。

本次研究分析采用单一针灸治疗（对照组）和针灸配合中药熏蒸治疗（观察组）进行研究，结果显示，联合治疗的治疗总有效率明显高于单一治疗，结果说明，针灸配合中药熏蒸在治疗肩颈腰腿痛的效果上比单一针灸更为显著。本研究的中药熏蒸方药中，姜黄有通经、行气、止痛、抗炎的作用;白芷具有消肿、祛风散寒、抗炎降压之功效;栀子可凉血解毒、抗炎镇痛;没药有消肿去瘀、抗炎镇痛之功效;三棱具消积抗炎、止痛化瘀的作用;莪术则可行气止痛;细辛可解表散寒、祛风止痛;大黄可消瘀、疏通筋络等作用;冰片则有消肿止痛之功效。

诸药合用，起到祛风散寒、止痛消肿、抗炎降压之功效[4]。

总而言之，针灸配合中药熏蒸治疗肩颈腰腿痛，疗效显著，可推广使用。

参考文献

[1] 张宝良.针灸理疗联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2018，37（02）：65-66.

[2] 林杜峰.中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的应用效果观察及评估[J].中医临床研究，2018，10（04）：93-95.

[3] 王红斌，彭小平，徐健，等.除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床观察[J].陕西中医，2015，36（03）：330-332.

[4] 倪路.熏蒸、针灸联合治疗老年颈肩腰腿痛对腰椎功能及肢体运动功能的影响[J].中国疗养医学，2019，28（05）：456-459.