中医针灸配合康复理疗治疗脑出血临床观察

丁慧 唐亮

【摘 要】目的：分析中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果。方法：选择我院神经内科脑出血患者作为研究对象，要求治疗时间是2018年1月到2019年1月，选取的病例数为80例。把80例患者按随机对照方式分成对照组40例与实验组40例，对照组40例脑出血患者采用常规西医治疗，实验组患者在对照组患者基础上给予中医针灸配合康复理疗，对两组患者的效果进行对比分析。结果：实验组患者的护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论：中医针灸配合康复理疗治疗脑出血效果令人满意，能有效改善临床症状及提升治疗有效率，具备推广使用的价值。

【关键词】中医针灸;康复理疗;脑出血

脑出血是比较常见的神经系统疾病，该病与动脉硬化、高血压等有着紧密的联系[1]。好发于中老年人群，出血量及部位对其脑部功能损伤有着直接的影响，并出现口眼歪斜、昏迷和偏瘫症状。脑出血具有病情复杂、治疗难度大、功能恢复慢等特点，较高的致残率致死率给患者家庭及社会都带来了沉重的负担[2]。目前在脑出血的康复治疗过程中，中医针灸配合康复理疗起到了至关重要的作用，本文作者研究的具体内容见下文：

1 资料与方法

1.1 研究资料

本次研究选择脑出血患者作为对象，选择就诊时间在2018年1月-2019年1月期间的患者。需要选取80例。按随机对照方式进行分配组别，分成两组每组40例患者。对照组患者实施西医治疗，实验组在对照组基础上应用中医针灸配合康复理疗，对照组患者年龄54-75岁，平均年龄为（65.6±5.3）岁，男性患者30例，女性患者10例。实验组患者年龄为55-78岁，患者平均年龄为（66.9±5.1）岁，男女患者比例为29：11。所有患者的基本资料经核查对比得出差异不大，P>0.05不具备临床统计学意义并且可以进行组间比对分析。

1.2方法

对照组患者给予常规的西医治疗，主要包括降低颅内压、营养脑细胞、纠正电解质紊乱，卧床休息及时变换体位等。实验组患者在此基础上接受针灸联合中医康复训练，具体如下：（1）针灸治疗，利用电针的脉冲刺激督脉的风府和百会两个穴位，脉冲持续半个小时后停止。选取患者的心俞、肾俞、金津等穴位，使用2寸的针、进针1/2运用平补平泄的方法进行针灸，1个疗程为10天，要持续治疗30天。（2）康复训练，每天坚持按摩疗法，在四肢选定的穴位上应用点按、揉捏等手法进行按摩，天早、晚两次按摩，每次按摩时间不超过30分钟。初期卧床时可以给患者进行按摩或者被动活动四肢，进行身体四肢关节的屈伸、外展、抬脚等动作，然后根据患者的治疗情况进行训练坐起，可以让患者背靠被褥，或者有家人及护理人员搀扶等。逐渐过渡到自行坐立，然后在进行独立站立及行走的锻炼，可以借助拐杖、助行器等练习行走，运动量要遵循由小到大逐步适应。康复训练与针灸同步治疗30天。

1.3指标观察

疗效分为：（1）基本痊愈，患者治疗后症状基本消失，生活基本能够自理，头部CT检查出血量已经完全吸收。（2）显效，临床症状明显改善，头部核磁检查显示出血量减少50%以上，生活自理能力明显改善。（3）有效，患者神经缺损症状稍有好转，头部CT检查显示出血量减少未达50%，生活自理能力改善不明显。（4）无效，患者治疗后症状无任何改变，甚至出现加重的迹象。治疗总有效率等于基本治愈率、显效率、有效率三者之和。

1.4统计学方法

本次研究应用SPSS17.0统计学软件对中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的相关数据进行整理和分析，计数资料（治疗有效率）应用n（%）描述，差异检验x2，当P<0.05时表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组脑出血患者治疗总有效率对比较

实验组40例患者中基本痊愈11例，显效16例，有效12例，无效1例，实验组患者治疗总有效率为97.5%。对照组40例患者中有7例基本痊愈，14例显效，12例患者为有效，7例为无效，对照组治疗总有效率为82.50%。可见实验组治疗总有效率高，對照组总有效率低，结果P值为0.0253具有统计学意义。

3 讨论

脑出血的治疗是医学上的一个难点。有数据显示我国的脑出血患者生存率越来越高，但是较高的致残率还是客观存在的[3]。为了提高患者的生存质量尽早实施康复治疗很有必要。现阶段中医针灸配合康复理疗治疗脑出血比较流行，中医认为脑出血最终会形成瘀阻，出现经络不通、气血亏虚[4]。导致患者出现半身不遂、口眼歪斜等症状，通过针灸及按摩可以疏通经络、活血化瘀，还能够刺激兴奋大脑的皮层，具有较好的促进神经功能恢复作用及改善脑的血流量，同时也能预防肌肉萎缩及脑血管的痉挛，进行的康复训练更能够调节神经元兴奋性，促进运动神经功能的快速恢复，本次研究结果显示实验组患者治疗有效率好于对照组，所以中医针灸配合康复理疗治疗脑出血效果突出，有效改善临床症状及提升治疗有效率受到了患者及其家属的认可，应该推广使用。

参考文献

[1] 廖燕霞，谢柱.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血患者效果、安全性及对其生活质量的影响[J].心电图杂志（电子版），2019，8（02）：110-111.

[2] 于秀侠.研究用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的心理护理效果[J].智慧健康，2018，4（11）：124-125.

[3] 梁静.探讨用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].内蒙古中医药，2018，37（02）：23-24.

[4] 李霞.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（04）：172-173.