不同剂量瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者治疗临床疗效分析

褚玲玲 张蓓蓓

【摘 要】目的：分析不同剂量瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者治疗的临床效果。方法：研究对象为2017年9月-2019年9月期间到我院接受治疗的106例老年稳定性冠心病患者，通过随机数字表法的形式对其进行分组，两组患者同时接受瑞舒伐他汀治疗，研究组的用量为每日20mg，参照组的用量为每日5mg，各53例。对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率为92.45%（49/53），参照组为69.81%（37/53），研究组显著优于参照组，数据对比具有明显差异（P<0.05）。结论：在治疗老年稳定性冠心病时，高剂量的瑞舒伐他汀的治疗效果较低剂量的效果更加明显，值得临床上的广泛应用。

【关键词】冠心病;瑞舒伐他汀;老年

在临床治疗中，冠心病是一种较为常见的心脏疾病，患者的冠状动脉供血不足引起的心肌机能障碍和器质性病变为主要病因，其冠状动脉粥样硬化的狭窄程度和支数与发病机制有着密切的关系[1]。在对冠心病的临床治疗中，瑞舒伐他汀的疗效已经大量临床研究证实，但在其剂量的用药剂量方面还存在着较大的争议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机数字表法对研究所选的2017年9月-2019年9月期间到我院接受治疗的106例老年稳定性冠心病患者进行分组，研究组（n=53）和参照组（n=53）。其中研究组共有男性患者34例、女性患者19例;年龄区间60-79岁，平均年龄（71.92±4.02）岁;病程1-7年，平均病程（3.97±1.09）年。参照组共有男性患者29例、女性患者24例;年龄区间61-78岁，平均年龄（69.79±3.75）岁;病程1-7年，平均病程（4.22±1.27）年。通过统计学软件对两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行对比，发现数据差异较小（P>0.05）。

纳入标准：①经检查发现，患者的基本症状符合国家对心脑血管诊断的相关标准;②患者年龄均超过60周岁;③患者及家属对本次研究知情同意，并签署知情同意书;④患者未曾出现过精神或认知障碍，无精神病史;⑤患者对本次研究所选用的药物无过敏反应;⑤患者无其他严重器质类疾病;⑥接受研究前1个月内患者未曾服用过调脂药物。

1.2 方法

两组患者同时接受瑞舒伐他汀（批准文号：国药准字H20143338 生产企业：浙江海正药业股份有限公司）两个月的口服治疗。

参照组每日服用1次，每次5mg;研究组每日服用1次，每次20mg。对比两组患者的治疗效果[2]。

1.3 观察指标

记录并对比两组患者的治疗效果：患者的所有临床症状均已消失，经心电图检查结果显示为正常则为显效;患者的所有临床症状开始缓解，经心电图检查结果显示为ST段下移减少为有效;患者所有临床症状及心电图检查结果均无明显好转或出现加重则为无效。

1.4 统计学处理

采取SPSS17.0统计学分析的方式对研究数据进行专业处理，以（率）的形式对两组患者治疗总有效率的对比进行表达，并进行X2检验，P<0.05符合统计学意义。

2 结果

经数据对比发现，研究组患者的治疗总有效率显著高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），分别为92.45%（49/53）和69.81%（37/53），详情见表1。

3 讨论

冠心病的临床主要发病因素为患者的冠状动脉出现粥样硬化，经查实当前至少有90%的冠心病是由此而起，在整个发病的过程中，患者体内形成大量斑块致使动脉腔狭窄，阻塞血管，导致严重的心肌缺氧缺血，最终诱发心肌机能障碍以及器质性病变，严重威胁了患者的生命健康安全[3]。临床资料表明，能够影响冠心病的因素十分繁杂，血脂异常是其中最为主要，也是最为危险的因素，血脂的无端升高损伤了患者血管内皮细胞膜，降低了细胞膜的通透性，改变了膜蛋白的表达，脂质侵润诱发动脉硬化的产生。高血脂症普遍存在于冠心病患者中，所以通过改善患者的血脂水平能够有效提高冠心病患者的预后水平。

作为一种还原酶抑制剂，瑞舒伐他汀能够通过对HMG-CoA还原酶的抑制，减少合成肝细胞并储存胆固醇，减少血液中的总胆固醇量以及低密度脂蛋白胆固醇水平。增加患者体内的肝LDL细胞表面受体数目，完成LDL的代谢分解和吸收，达到抑制VLDL肝合成的目的，降低这两种微粒的总体数量。通过本次研究的数据结果我们看到，高剂量的瑞舒伐他汀的用药较低剂量的用药效果更加显著，分别为92.45%（49/53）、69.81%（37/53），对比呈现P<0.05，具有统计学意义。在研究中两种剂量的给药均并未发現较多的不良反应。虽本次研究取得了明显的成果，但谨慎考虑，因研究人数有限，还需进一步研究讨论。

参考文献

[1] 赵慧琴.不同剂量瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者治疗效果观察[J].基层医学论坛，2014（35）：4798-4800.

[2] 蔡春飞.分析不同剂量瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者治疗效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017（1）.

[3] 赵晋霞.不同剂量瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者治疗效果的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012（10）：55-56.