脑卒中后癫痫应用丙戊酸钠与乙拉西坦联合治疗的临床疗效分析

神岳明

【摘 要】目的：积极探讨在脑卒中后癫痫中，对应用丙戊酸钠与乙拉西坦联合治疗的临床疗效进行详细的分析方法：共选取86例脑卒中后癫痫患者，并且将其分为对照组和观察组，各43例。对对照组的患者给予一些常规的治疗并加以丙戊酸钠进行治疗，在此基础上，观察组还要加上乙拉西坦进行治疗。在治疗后，将与治疗前的发病情况进行对比。 结果：观察组有效治疗的比例要高于对照组。 结论：联合运用丙戊酸钠与乙拉西坦对脑卒中后癫痫患者进行治疗，确实很有疗效，而且有效的改善癫痫发作的情况，同时，也有利于提高患者的生活能力。

【关键词】脑卒中后癫痫;丙戊酸钠;乙拉西坦;临床疗效

【Abstract】 Objective To explore the clinical efficacy of combined treatment with sodium valproate and iracetam in post-stroke epilepsy. Methods A total of 86 patients with post-stroke epilepsy were selected and divided into the control group and the control group. Observation group， 43 cases each. Patients in the control group were given some conventional treatments and treated with sodium valproate. Based on this， the observation group was also treated with eracetam. After treatment， the incidence will be compared with that before treatment. Results The proportion of effective treatment in the observation group was higher than that in the control group. Conclusions The combined use of sodium valproate and iracetam in the treatment of post-stroke epilepsy patients is indeed very effective， and it can effectively improve the status of epileptic seizures. At the same time， it is also beneficial to improve the patients ability to live.

【Keywords】 post-stroke epilepsy; sodium valproate; eracetam; clinical efficacy

前 言

腦卒中后癫痫是脑卒中较为严重的病症之一，在发病时，极大可能的诱发高血压与高血糖等并发症，严重威胁着患者的健康[1]。如今，对于脑卒中后癫痫患者，一般都是采用抗癫痫药物进行治疗，甚至有的患者需要长期或者是终身服药。但是，传统药物的治疗效果并不明显，而且还产生了较强的副作用，导致患者的生活能力下降，更不利于患者的康复。丙戊酸钠虽然已经广泛的应用于临床，但是也带来一定的副作用。同时，也出现了用于抗癫痫的乙拉西坦，而且逐渐发展成为新型的抗癫痫药物。但是临床上对这两种药物联合使用的情况较少，因此，本文将对两种药物联合使用的临床疗效进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年8月到2019年8月，我院一共收治了脑卒中后癫痫患者86例。根据相关的规定，脑卒中后癫痫患者的诊断标准即患者的脑电图。经诊断，脑卒中发生2周以后发生癫痫并且在一年的发作次数超过两次，就可以收治入院。

1.2 方法 对所有的患者应该采用常规的药物进行治疗，对于持续处于癫痫状态的患者应给予安定治疗。对照组给予丙戊酸钠药物治疗，在连续治疗7天后观察患者的癫痫症状，如果癫痫症状未能有效控制，则应该调整该药物的剂量。观察组还给予了乙拉西坦片进行治疗，在1周后，观察药物的效果。如果在停药后，癫痫复发，就需要持续用药。在一年的随访中，患者定期到医院复查，并且测定相关的指标，同时观察癫痫的发病情况并予以记录。

2 结果

观察组的临床疗效有效率高于对照组。从癫痫症状的缓解情况来说，字治疗后，两组患者的癫痫症状均有所改善，而且发病的频率也大幅的减少，但是从整体上说，观察组的变化幅度要大于对照组。

3 讨论

由于脑卒中的发生，导致大脑神经元损伤，脑部神经元兴奋性增高，从而引发了脑卒中后癫痫。如今，在治疗脑卒中后癫痫时，主要是采用苯巴比妥、丙戊酸钠与卡马西进行抗癫痫药物治疗，但是，治疗的效果却不明显。

目前，丙戊酸钠已经广泛的应用于抗癫痫治疗中，而乙拉西坦是第2代的抗癫痫药物，具有独特性，而且具有溶解性好、渗透性高、药效吸收快、不良反应低等特点，有效的降低了癫痫发生的频率与程度。在本研究中，将丙戊酸钠与乙拉西坦联合使用，确实达到了较好的效果，而且对癫痫的发作有了明显的改善。

综上所述，丙戊酸钠联合乙拉西坦进行治疗，可以有效的减少患者发作癫痫的次数与持续的时间，也有利于患者增强认知，并且提高其日常的生活能力，更有益于癫痫患者的康复。因此，在临床中，联合使用丙戊酸钠与乙拉西坦进行治疗，值得广泛的推广。

参考文献

[1] 徐秦岚， 朱飞， 王群.创伤后癫痫脑电图监测的应用及治疗[J].内科理论与实践，2017， 34（2）：73-76.

[2] 徐巧绒，郝锋利，郭爱红，等.脑卒中后癫痫类型与发作时间的关系及视频脑电图表现[J]. 广西医科大学学报，2017，12 （2）：1756-1758.

[3] 刘梅.醒脑静联合拉莫三嗪、丙戊酸钠治疗老年脑卒中继发性癫痫患者的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2017，44（3）：109-111.