呼吸训练康复护理对慢性阻塞性肺疾病的康复影响分析

郑艳妮

【摘要】目的：探讨呼吸训练康复护理服务模式对于慢性阻塞性肺疾病患者的临床影响。方法：于2019年3月开始，2020年3月截止，期间随机选取我院治疗的COPD患者80例作为案例。以随机数表法将所选80例患者纳入两组。常规组与实验组分别提供不同护理干预措施。总结两组患者的最终康复效果。结果：实验组患者的整体治疗有效率显著超过了常规组，数据差异突出且达到统计学标准（P<0.05）;治疗之前两组患者的肺部功能无明显差异（P>0.05）;不同方案治疗后实验组患者的肺部功能显著优于常规组，数据差异较大（P<0.05）。结论：呼吸训练康复护理可有效应用于COPD患者的康复治疗中，能够更好的保障患者规范性治疗，提高临床治疗水平，值得在临床中推广。

【关键词】呼吸训练;康复护理;慢性阻塞性肺疾病;康复影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床中常见的呼吸系统疾病[1]。从当代康复医学角度来看，COPD属于老年人的多发性、常见性疾病，疾病本身带有反复发作的特征，同時疾病每次发作后症状会不断的加重，这也会对患者的日常生活形成比较严重的负面影响[2]。近些年有许多研究认为呼吸训练的康复护理措施可以有效应用于COPD的康复干预中，具备较好的康复影响。对此，为了更好的验证这一结论，本文以我院部分COPD患者作为案例，探讨呼吸训练康复护理的应用价值。具体研究内容与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年3月开始，2020年3月截止，期间随机选取我院治疗的COPD患者80例作为案例。以随机数表法将所选80例患者纳入两组。两组患者的例数相同，男性患者数量接近，分别为21例、22例，年龄中位数分别为76.54岁、75.89岁，病程中位数分别为5.84岁、5.88年。上述资料中实验组与常规组的基础资料无对比价值，P>0.05。

1.2 方法

常规组与实验组分别提供不同护理干预措施。常规组应用传统医护措施。

实验组采取呼吸训练康复护理措施，具体医护措施如下：1、健康教育。由通过专业培训与考核的医护人员对患者提供健康教育，教育内容涉及到COPD的相关危害因素。同时为患者介绍COPD的常见症状、诱发因素、日常生活控制方式与作用;2、运动训练。指导患者每天开展一定程度的运动，例如每天步行1小时，划分为多次进行。采用鼻缓慢呼气并缩小口唇缓慢的呼气，2个阶段呼吸1次;3、呼吸训练。涉及到有效的咳嗽、缩唇呼吸以及扩胸深呼吸。同时开展腹式呼吸，吸气时对抗手的压力并将腹部鼓起，并适当延长呼气的时间。训练时间为15分钟，每天2次，每次锻炼之后根据个人耐受能力调整强度。训练前后需要做好体征、疾病症状的记录，并落实个体化的训练方案。开展腹式呼吸训练，在专业人员指导之下进行训练，并将双手放在上腹部与前胸，根据呼吸的频率不断的收缩控制肌肉。另外，还可以根据患者的实际病情提供吹气训练。吸气之后缩唇并通过口缓慢的排出气体，以吹动纸巾为标准，或者是将气球吹鼓起来;4、监督护理。在住院期间由责任护士做好对患者病情的监测，并提供一对一的指导，确保患者可以独立并规范的接受训练。在出院之后由责任护士定期采取电话、网络回访方式进行督导，涉及到病情、训练方式的执行情况，并记录训练的频率以及强度，定期要求患者随访。

1.3 观察指标

总结并对比常规组与实验组的整体疗效以及患者的肺部功能改变情况。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据的录入、分析与处理均应用SPSS19.0软件。数据录入需要由2名专业工作者进行，录入后进行1次核对。数据的导入与计算均严格根据要求进行，数据处理需要进行2次预防数据差错。数据处理方式方面，计量数据应用均数表示，计数数据应用百分比表述，以P=0.05为界限高于0.05则代表无统计学意义，反之有意义。

2 结果

2.1 疗效对比

实验组患者的整体治疗有效率显著超过了常规组，数据差异突出且达到统计学标准（P<0.05），详细数据见表1。

2.2 肺功能改变情况

治疗之前两组患者的肺部功能无明显差异（P>0.05）;不同方案治疗后实验组患者的肺部功能显著优于常规组，数据差异较大（P<0.05），详细数据见表2。

3 讨论

COPD患者肺功能会处于一个持续下降阶段，临床中有效的治疗可以一定程度改善患者的症状，并促使患者生活质量得以提升。对此，在临床中如何有效开展康复训练便成为预后重点[3]。借助呼吸训练康复护理措施，可以更好的为患者提供相应的指导帮助，并根据患者实际情况提供针对性的治疗方案指导，尽可能减少各种不良反应的发生，从而实现医护依从性的提升，达到提高整体治疗效益，规避耐多药现象的发生[4]。呼吸训练康复护理主要是以患者为核心，以治疗过程为时间轴，以患者入院、住院、出院不同阶段提供不同的护理帮助，按照患者的整体需求提供护理帮助，为患者提供一个预见性、计划性的护理服务流程表，从而提升患者的自我管理能力，构建一个良好的护患关系[5]。借助呼吸训练康复护理可以更好的提升呼吸训练康复护理实效性，促使呼吸训练康复护理更有规律与针对性，可以更好的满足患者疾病康复需求[6]。

本次研究结果显示，实验组患者的整体治疗有效率显著超过了常规组，数据差异突出且达到统计学标准（P<0.05）;治疗之前两组患者的肺部功能无明显差异（P>0.05）;不同方案治疗后实验组患者的肺部功能显著优于常规组，数据差异较大（P<0.05）。本研究结果充分证明呼吸训练康复护理在COPD患者的护理服务中具备突出的应用效果，可以显著提高患者的治疗规范性，提高治疗整体效益，改善呼吸功能，可以作为COPD的常规服务方案，临床应用价值显著。

综上所述，呼吸训练康复护理可有效应用于COPD患者的康复治疗中，能够更好的保障患者规范性治疗，提高临床治疗水平，值得在临床中推广。

参考文献：

[1] 田家伟，蔡丽婷，侯昕珩.呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用现状[J].中国康复理论与实践，2018，24（4）：416-421.

[2] 张妤，刘敦煌.二十四式太极拳结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].实用中医药杂志，2019，35（3）：244-245.

[3] 刘佳.间断式呼吸训练法对老年慢性阻塞性肺疾病负性情绪和治疗依从性的影响[J].国际老年医学杂志，2019，31（2）：34-35.

[4] 周红霞，邢海花.应用循证护理对于慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练依从性的影响效果探讨[J].中国医药指南，2018，14（18）：233-234.

[5] 袁莉，常君萍，许宁霞，etal.呼吸操及肌力训练联合治疗中重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果分析[J].宁夏医学杂志，2019，41（9）：836-839.

[6] 孟世芳，余利娜.呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中国继续医学教育，2019，11（09）：175-177.