癃清片联合五水头孢唑林钠治疗肾结石并尿路感染的疗效及对相关细胞因子变化的影响

严永峰 宋雅莉

【摘要】目的：比对研究癃清片联合五水头孢唑林钠，在治疗肾结石合并尿路感染中的疗效及其对相关细胞因子变化的影响。方法：将2018年6月至2019年7月我院收治的50例肾结石合并尿路感染患者纳入研究范围，按照随机分组法分为联合组与对照组各25人，癃清片联合五水头孢唑林钠治疗联合组，单使用污水头孢唑林钠治疗对照组，回顾性研究两组患者治疗疗效和相关细胞因子变化。结果：治疗效果：联合组总有效率为100%，对照组为84%;相关细胞因子变化情况：联合组IL-6、IL-8、UN、Cr水平明顯低于对照组;P<0.05。结论：癃清片联合五水头孢唑林钠，在治疗肾结石合并尿路感染中能够有效降低相关细胞因子水平，提高治疗效果，具有推广价值。

【关键词】肾结石;尿路感染;治疗疗效;相关细胞因子变化

肾结石是一种尿液中因成石物质过于饱和而析出的结晶在肾脏局部生长、聚积形成结石后，出现以泌尿系统症状为主的疾病[1]。尿路感染是细菌、支原体、衣原体、病毒等病原体在尿路中生长、繁殖后引发感染的一种疾病。罹患了肾结石的患者，如果没有及时治疗，聚集在肾脏局部的结石表层就会逐渐滋生出大量细菌，成为诱发尿路发生感染的源头，因此合并患上尿路感染。癃清片是一种清热解痛、凉血通淋的中成药，而五水头孢唑林钠是一种能够治疗尿路感染的第一代头孢类抗生素，本文将研究联合使用二者对治疗肾结石合并尿路感染患者的疗效及其相关细胞因子变化的影响。具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究2018年6月至2019年7月我院收治的50例肾结石合并尿路感染患者，纳入标准：①经影像学检查确诊为肾结石合并尿路感染患者;②自愿接受研究且签署知情同意书患者。剔除标准：①有癃清片及五水头孢唑林钠禁忌患者;②近期服用过其他治疗药物患者[2]。

随机将50例患者分为联合组和对照组各25人，联合组：男17人，女8人，年龄21-61（平均年龄42.5±6.8）岁;对照组：男15人，女10人，年龄20-63（平均年龄43.1±6.5）岁。P>0.05，患者一般资料差异小，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者口服癃清片（生产企业：天津中新药业集团股份有限公司隆顺榕制药厂;批准文号：国药准字H20060600;规格：0.5g），6片/次，2次/d;重症患者8片/次，3次/d;联合组组患者增加注射用五水头孢唑林钠（生产企业：深圳华润九新药业有限公司;批准文号：国药准字H20170221;规格：10mg*20片），静脉滴注1g/次，3次/d，严重感染患者最多增加至6g/d，分2-4次静脉给予。

所有患者给予营养补给，并予常规护理，饮食清淡为主，持续治疗1周。

1.3 评判标准

评判指标：治疗效果及相关细胞因子变化情况。

治疗效果按照《抗菌药物临床研究标准》判定，分为显效、有效、无效三种。有效：患者基本病征消失，且经影像学检查各项指标正常;有效：患者病症部分消失，实验室检查各项指标有所好转;无效：患者经治疗后病症完全未消失，且实验室检查各项指标仍然高于正常水平。总有效率=显效+有效。单位：%。

相关细胞因子：白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、尿素氮（UN）、肌酐（Cr）。

1.4 统计学方法

将所有数据纳入SPSS19.0软件，用χ2计数、t计量，“%”和（x±s）表示，若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

实验结果表明，联合组显效人数多出2人，有效人数多处2人，没有无效患者，总有效率100%，P=0.037，见表1：

2.2 相关细胞因子变化结果

实验结果表明，联合组IL-6、IL-8水平明显低于对照组，UN、Cr水平显著低于对照组，P<0.05，见表2：

3 讨论

肾结石是一种尿液中成石物质积累过多后结石依附在肾脏局部的泌尿系统症状疾病，患上肾结石的患者症状轻缓取决于结石大小，包括有恶心、呕吐、血尿、腰腹疼痛、排石等症状。尿路感染是病原体在尿路中引发感染所致，其中以细菌感染最为常见。作为仅次于呼吸道感染疾病的第二大感染性疾病，其主要症状有尿痛、尿急、尿频，肉眼见血尿，腰痛等症状，属于“淋症”“腰痛”范畴[3]。当尿路感染患者经实验学检测发现上尿路发生感染时，一般情况下，患者多患有肾结石的可能。肾结石患者不经及时治疗，伴有肾盂肾炎，结石表层的大量细菌就会感染到上尿路，引发尿路感染。合并患有肾结石伴尿路感染的患者临床症状除二病常见症状外，另可见发热、畏寒等症状[4]。临床上治疗肾结石合并尿路感染一般以先控制感染为原则，再采取手段治疗肾结石。

癃清片功能主治因下焦湿热所致的热淋，可缓解患者尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，具有清热解毒，凉血通淋的功效。五水头孢唑林钠作为一种静脉注射用药，可治疗因敏感菌所致的各种感染性疾病，属于第一代头孢类抗生素。

本文研究实验表明，联合组使用癃清片联合五水头孢唑林钠治疗肾结石合并尿路感染后，IL-6、IL-8水平（有研究表明，尿路感染患者IL-6、IL-8水平明显高于常人）显著下降;同时UN、Cr水平（UN、Cr水平的高低能够帮助判断患者肾功能）明显下降;且治疗总有效率为100%（由于基数小，实际效果可能有偏差）;P<0.05。

综上所诉，对肾结石合并尿路感染患者，采取癃清片联合五水头孢唑林钠治疗，能够降低相关细胞因子水平，治疗效果高。

参考文献：

[1] 刘涛;.五水头孢唑林钠联合热淋清颗粒在治疗肾结石术后泌尿系感染中的作用探析[J].药品评价，2018，15（08）：51-54.

[2] 付东方.五水头孢唑林钠与热淋清颗粒联用对肾结石术后泌尿系感染患者的疗效及其对肾功能的影响[J].抗感染药学，2018，68（03）：70-72.

[3] 纪婵.地屈孕酮、黄体酮、HCG联合应用治疗先兆流产的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017（08）：64-66.

[4] 加尔肯·热合木拜，地力木拉提·奴拉合买提.癃清片联合五水头孢唑林钠对老年肾结石合并反复尿路感染的疗效及对α1-MG、β2-MG、细胞免疫的影响[J].西北国防医学杂志，2018，39（08）：56-60.