常规护理和心理护理对提高冠状动脉CT血管造影（CTA）检查成功率的干预效果

李少民

（武城县人民医院CT科 山东 武城 253300）

伴随冠心病发病率不断上升，对患者自身、家庭、社会均带来不利影响。现阶段冠心病患者主要通过冠状动脉CT血管造影（coronary CTangiography，CTA）进行检查，冠状动脉CTA 具有较高的特异性与灵敏度，临床应用价值较高。但患者实施CTA检查的过程中易受到呼吸、心理、心率等因素干预，对图像结果与质量造成影响，导致CTA 检查成功率降低[1]。本研究旨在探讨在冠状动脉CTA 中应用常规护理和心理护理对提高检查成功率的干预效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取为2020年1月—2020年3月间我院收治的冠状动脉CTA 检查的78例患者。选用双盲法将其分为常规组39例和试验组39例。本次实验研究中常规组男性20例，女性19例，年龄为40～79周岁（61.24±3.47）周岁。试验组男性21例，女性18例，年龄为41 ～80周岁（60.85±3.28）周岁。入组患者资料比较差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规护理：检查患者心率、血压情况，告知患者安静休息30min，为患者讲解检查时的注意事项，告知患者在检查过程中如何控制呼吸等。在此基础上试验组患者加施心理护理：为患者讲解冠心病相关专业知识以及冠状动脉CTA 检查流程与注意事项，使患者充分了解疾病与检查，保证患者以最佳心态面对检查；积极与患者沟通，了解患者心理动态，缓解患者负性情绪，为患者进行具有针对性的心理疏导，排解患者焦虑情绪；为患者详细讲解心理状态对于检查结果的影响，通过播放舒缓音乐等形式放松患者心情，缓解患者因负性情绪而心率波动过大；告知并指导患者进行呼吸训练，屏气后轻微呼气，在准备间内指导患者反复练习。

1.3 观察指标

对两组患者呼吸、焦虑、血压、心率情况、检查成功率进行对比观察。通过STAI 量表评价患者焦虑情况，分值20 ～80 分，分值越高表明患者越焦虑。检查前10min测量并记录患者呼吸、舒张压、收缩压情况。

1.4 数据处理

本次护理价值调查数据均采用统计学软件SPSS22.0进行处理分析，采用（±s）表示患者呼吸、焦虑、血压、心率情况，使用t检验数据，检查成功率行卡方检验，用[n（%）]表示，P＜0.05：研究数据属于有意义数据，P＞0.05：研究数据属于无意义数据。

2 结果

2.1 组间患者呼吸、焦虑、血压、心率情况分析

试验组呼吸、焦虑、血压、心率值相较于常规组明显更低，差异显著（P＜0.05）。

2.2 组间患者检查成功率分析

常规组患者检查成功率相较于试验组明显更低，差异显著（P＜0.05）。

表1 组间患者呼吸、焦虑、血压、心率情况分析（±s）

表1 组间患者呼吸、焦虑、血压、心率情况分析（±s）

组别 例数 呼吸（次/min） 焦虑（分） DBP（mmHg） SBP（mmHg） HR（次/min）试验组 39 17.85±1.19 44.86±5.17 77.58±8.43 120.58±8.77 74.85±8.67常规组 39 20.24±1.45 50.79±5.68 86.41±10.52 129.31±9.48 81.23±9.18 t 7.9569 4.8216 4.0904 4.2215 3.1553 P 0.0000 0.0000 0.0001 0.0001 0.0023

表2 组间患者检查成功率分析[n（%）]

3 讨论

冠心病是临床常见疾病，高发于老年人群，发病率呈不断上升且年轻化趋势，现阶段临床诊断冠心病患者主要通过冠状动脉CTA 检查。CTA 技术为有创检查方式，导致患者检查前普遍存在焦虑、不安等负性情绪[2]。

由于患者心率过速或心率不齐均会对CTA 检查结果造成影响，因此在患者行CTA 检查前为其实施相应护理干预对于缓解患者负性情绪、提升冠状动脉CTA 检查成功率具有重要意义。在冠状动脉CTA 检查中应用常规护理和心理护理能够为患者提供个性化、专业、全方位的护理服务，有效降低患者心率，控制患者呼吸，稳定患者情绪，保证患者积极配合检查操作[3]。本次研究表明，试验组呼吸、焦虑、血压、心率值相较于常规组明显更低，常规组患者检查成功率（82.05%）相较于试验组（97.43%）明显更低，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，在冠状动脉CT血管造影中应用常规护理和心理护理能够有效缓解患者焦虑情绪，保持患者心律平稳，控制患者呼吸，提升检查成功率，具有重要的临床指导价值。