高龄直肠癌合并糖尿病40例腹腔镜手术围术期护理

王晓红

（江苏省中医院普外科，江苏 南京 210029）

作为常见恶性肿瘤，直肠癌可通过腹腔镜手术进行治疗，但高龄人群身体免疫力较差，多合并糖尿病、高血压等基础疾病，加之高龄患者特殊的生理、病理特点，需辅以护理干预措施[1，2]，故本研究在2018年2月-2019年12月抽取我院40例高龄直肠癌合并糖尿病患者，旨在分析腹腔镜手术围术期护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年2月-2019年12月抽取我院40例高龄直肠癌合并糖尿病患者，普通组：男性13例，女性7例，年龄63-85岁，平均年龄（76.49±4.28）岁。干预组：男性12例，女性8例，年龄65-88岁，平均年龄（77.51±4.46）岁。两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

普通组：普通护理，即术前检查、术后生命体征监测等。

干预组：围术期护理，内容如下：（1）术前护理：①血糖控制：术前实时监测患者血糖，并向患者讲解血糖控制的重要性及注意事项，合理搭配患者饮食，适当辅以药物治疗，让血糖保持在合理状态。②心理护理：高龄患者在面对手术时，会出现较为严重的焦虑、烦躁等情绪，此时护理人员应开导、安慰患者，让其更为全面的认识手术。（2）术中护理：帮助患者调整体位至术位，密切观察各项生命体征，同时需调整手术室湿度及温度。（3）术后护理：①血糖监测：在遵医嘱前提下给予患者胰岛素补充治疗，同时将血糖检查情况作为依据调整胰岛素用量。②并发症护理：术后护理人员需动态观察引流管情况，避免腹腔内出血的发生；还需纠正患者的高血糖状态，避免下肢深静脉血栓的出现；此外还应加强监测，减少肺部感染的可能性。

1.3 观察指标

观察两组血糖情况及并发症。血糖情况：空腹血糖、餐后2h血糖；并发症：出血、下肢深静脉血栓、肺部感染等。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用x2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组血糖情况

表1 观察两组血糖情况

干预组血糖水平低于普通组，P＜0.05。

2.2 观察两组并发症情况

表2 观察两组并发症情况

干预组并发症发生率（5.00%）低于普通组（30.00%），P＜0.05。

3 讨 论

直肠癌是消化道多发性恶性肿瘤，会降低患者生存质量，而腹腔镜手术能有效挽回患者生命，但高龄患者多存在糖尿病等基础疾病，增加了手术难度[3]。有学者指出，围术期护理的实施利于改善患者预后恢复情况，在本研究中，术前的血糖控制是手术顺利开展的前提，而心理护理的实施则避免了较大的情绪波动，让患者保持积极的态度，实现较高的手术依从性。

综上所述，通过对高龄直肠癌合并糖尿病患者实施腹腔镜手术围术期护理，可有效降低血糖水平，减少并发症，安全性较高。