探究小儿病毒性脑炎临床治疗中护理干预的应用效果

嵇 彬

（涟水县人民医院，江苏 淮安 223400）

儿科病毒性脑炎疾病较为常见，疾病主因是病毒感染，患儿有头痛、发热等临床表现[1]。另外，对比成人，小儿的自制力较差，所以需在积极治疗的同时配合有效护理干预以改善小儿的预后状况。基于此，本文就我院病毒性脑炎小儿为例，分析护理干预方案、效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象均为病毒性脑炎小儿，时间选自2018-2019年，总计80例。纳入标准：（1）脑CT等检查确诊者；（2）监护人知情同意配合。排除标准：（1）重要脏器疾病小儿；（2）肝肾功能不全小儿；（3）遗传性疾病小儿。受试的80例病毒性脑炎小儿均进行对症治疗，治疗基础上分组护理。对照组：男、女小儿比例21：19；小儿年龄1岁到8岁，平均（5.8±2.0）岁；病程1d到7d，平均（3.5±2.0）d。研究组：男、女小儿比例24：16；小儿年龄1岁到7岁，平均（5.5±1.6）岁；病程2d到7d，平均（3.5±1.5）d。2组病毒性脑炎小儿资料接近，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组——予以小儿病毒性脑炎对症治疗的同时配合生命体征、病情变化监测、饮食干预的常规护理。

研究组——配合护理干预。(1)发热干预。患儿有发热症状情况下要求绝对卧床休息，温水水浴，四肢、腋下擦拭酒精，以达到降温效果。（2）呕吐干预。患儿呕吐情况下辅助取侧卧位，清理口腔分泌物以预防呼吸道堵塞。监测患儿病情，若有呼吸不均、心率减慢等情况及时汇报遵医嘱处理。（3）昏迷、瘫痪干预。患儿平卧位且头偏向一侧，定时翻身防止压疮，予以患儿背部、四肢按摩，观察患儿呼吸道情况并做好吸痰处理。（4）皮肤、口腔干预。维持小儿皮肤清洁，每

天擦洗皮肤，经常修剪指甲，预防皮肤抓破风险。定期更换床上用品，有排泄物污染情况下立即更换，预防感染。另外，做好小儿口腔护理，2次/d，张口呼吸患儿于口鼻置双层湿纱布预防呼吸道黏膜干燥情况。(5)其他干预。行为异常患儿需减少外界环境刺激，病床加护栏预防坠床。幻觉现象患儿需加强监护，向家属介绍以帮助其了解幻觉内容，指导家属小儿脑部、生活护理。抽搐、惊厥患儿取平卧头侧位、衣着宽松，并结合小儿情况给予吸氧处理。

1.3 观察指标

记录受试小儿治疗效果与康复状况。

1.4 效果评价标准[2]

显效——患儿症状完全消失，生活复常，无后遗症。

有效——患儿症状明显缓解，生活状况改善。

无效——患儿症状无改善。

1.5 数据分析

病毒性脑炎小儿观察指标数据经SPSS19.0计算，治疗总有效率以（n、%）描述，症状改善时间以（±s）描述，检验值为（x2）和（t）。P值小于0.05，指标比较存在显著性差异。

2 结 果

2.1 效果比较

研究组：其中，显效小儿28例，有效小儿11例，无效小儿1例，小儿总有效率为97.5%（39/40）。对照组：其中，显效小儿19例，有效小儿12例，无效小儿9例，小儿总有效率为77.5%（31/40）。2组病毒性脑炎小儿治疗效果经统计学计算，x2=7.3143，P=0.0068。

2.2 症状改善时间比较

2组病毒性脑炎小儿组间惊厥、发热、意识障碍、肢体功能障碍相关症状改善时间见表1。

表1 病毒性脑炎小儿组间症状改善时间对比（±s）

表1 病毒性脑炎小儿组间症状改善时间对比（±s）

组别 例数 惊厥（d） 发热（d） 意识障碍（d） 肢体功能障碍（d）研究组 40 1.5±0.5 3.2±0.3 1.5±0.5 9.5±1.5对照组 40 6.0±1.0 6.5±0.5 13.5±2.0 18.5±2.0 t值 25.4558 35.7935 36.8143 22.7683 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

病毒性脑膜炎情况下小儿脑组织体征变化等情况明显，进而影响患儿正常

生长发育[3]。为了促进小儿康复，需在积极治疗的同时以护理加快患儿脑部功能康复。护理干预中落实发热干预、呕吐干预、昏迷与瘫痪干预、皮肤与口腔干预等，符合病毒性脑炎小儿护理需求，促进小儿康复。陈洪,叶敬花,王耀叶等人研究指出，小儿病毒性脑炎治疗中实施优质护理干预可以提升临床治疗效果、促进小儿症状升高,符合小儿、家属护理需求[4]。

试验结果和王亚俐研究结果有已知悉，试验组小儿总有效率87.50%高于对照组58.33%，临床症状缓解、住院时间短于对照组，P＜0.05[5]。

综上所述，护理干预在小儿病毒性脑炎护理中的运用可以促进小儿症状改善，提升小儿治疗效果。