对中老年颈肩腰腿痛患者给予康复护理后获得的临床效果及应用策略

王大鹏

（青岛工人疗养院，山东青岛 266000）

颈肩腰腿痛是中老年患者临床疾病中较为常见的一种，且年龄越大，患病率越高，主要与人们年龄增加后骨质流失有重要关系，另外长时间劳累、寒冷、营养失衡以及精神异常等因素类型也会增加颈肩腰腿痛的发生率，如未能及时进行治疗不仅会影响患者的运动，还可能会增加心血管等疾病的发生率，严重威胁着患者的生命安全[1]。 随着相关治疗研究的不断开展，治疗效果也有明显提升，众多临床治疗研究表明，不同护理干预措施的实施对患者的治疗效果也有所影响，基于此，抽取80 例中老年颈肩腰腿痛患者作为研究对象， 患者均于2018 年5 月—2019 年5 月入该院进行治疗及护理，探究康复护理的实施对中老年颈肩腰腿痛患者康复效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计抽取80 例中老年颈肩腰腿痛患者作为研究对象，患者在该院进行治疗及护理，将其随机分两组，对照组 40 例，男 15 例，女 25 例；年龄 56～75 岁，平均年龄（62.3±1.2）岁；患者疼痛疾病原因肩周炎 6 例，颈椎病8 例，风湿性关节炎10 例，腰肌劳损8 例，腰椎间盘突出 8 例；研究组 40 例，男 18 例，女 22 例；年龄54～77 岁，平均年龄（62.6±1.4）岁；患者疼痛疾病原因肩周炎8 例，颈椎病7 例，风湿性关节炎9 例，腰肌劳损9 例， 腰椎间盘突出7 例；80 例患者基线资料分组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经该院伦理委员会批准，该次研究对象纳入标准为：（1）具备康复护理要求[2]；（2）临床资料完整；（3）已签署研究知情同意书；（4）无精神病史，且可以配合调查工作；（5）年龄在18 岁以上。

排除标准：（1）无法配合护理者；（2）妊娠期或哺乳期患者；（3）合并其他急、恶性疾病者；（4）严重凝血功能障碍；（5）合并心、肝、肾器官功能障碍；（6）精神异常、神志模糊；（7）合并血液病或者恶性肿瘤；（8）临床资料不完整。

1.2 方法

所有患者入院后均进行常规镇痛以及抗炎治疗，对照组治疗过程中实施常规护理，告知患者治疗中需保持的生活习惯，饮食要求，注意休息以及防寒保暖。研究组在治疗中实施康复护理，详细向患者及家属介绍其疾病以及治疗护理相关的健康知识，帮助患者及家属正确认识疾病治疗及护理，积极配合各项康复要求， 树立康复训练在疾病治疗及康复中的重要性，缓解患者产生的不良情绪。 护理人员需要根据患者的实际疼痛位置为其制定相适合的康复训练方案，颈椎病患者的康复训练主要以颈椎牵拉为主，同时指导其通过颈部运动操进行康复训练。 肩周炎患者康复训练主要以肩周四环运动为主，以促进肩关节和周边肌肉的锻炼。 腰椎疼痛患者的康复训练主要以牵引为主，如患者自身机体状况较好， 可指导其适当参与有氧运动，不仅能够促进肌肉关节的活动性，还能够增加肺活量，提升预后康复效果。 另外，护理人员需要为患者制定专门的健康食谱， 饮食中需要避免食用辛辣刺激、生冷、油腻的食物，适当增加维生素、蛋白质的摄入，促进康复质量的替身。

1.3 观察指标

使用VAS 视觉疼痛模拟表请患者对自身护理前后疼痛程度进行自我评定，分组计算护理前后评分均值后进行组内以及组间对比[3]；统计80 例患者护理后运动功能改善情况[4]，护理后关节肌肉活动功能以及运动功能均恢复正常，无疼痛为显效，经护理后关节肌肉活动功能以及运动功能与护理前相比有明显改善，疼痛程度有明显减轻，正常活动及生活基本无影响为有效，护理后关节肌肉活动功能以及运动功能未见改善甚至有所加重， 疼痛未见缓解甚至加重为无效，有效率=（显效+有效）/40×100%。 使用生活质量指数评定量表（QOL）对80 例患者护理前后生活质量进行评价，评分包含角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能，各项评分总分均为2.5，分组计算各项评分均值后进行组间对比[5]。 分组调查80 例患者对护理工作的满意情况评分[6]，计算均值后进行组间对比。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 分组对比80 例患者护理前后疼痛评分情况

80 例患者护理前疼痛评分分组对比差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者治疗后疼痛评分与对照组相比均有所降低，研究组患者护理后疼痛评分与对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 80 例患者护理前后疼痛评分情况分组对比[（），分]

表1 80 例患者护理前后疼痛评分情况分组对比[（），分]

组别 护理前 护理后t 值 P 值研究组（n=40）对照组（n=40）t 值P 值8.25±0.22 8.26±0.31 0.167 0.868 2.16±0.51 5.13±1.20 14.406 0.000 69.346 15.972 0.000 0.000

2.2 分组对比80 例患者护理前后运动功能改善效果

研究组40 例患者护理后运动功能改善有效率与对照组相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 80 例患者护理前后运动功能改善效果分组对比[n(%)]

表3 80 例患者护理前后 QOL 生活质量评分分组对比[（），分]

表3 80 例患者护理前后 QOL 生活质量评分分组对比[（），分]

组别 护理前角色功能 身体功能 社会功能 情绪功能护理后角色功能 身体功能 社会功能 情绪功能研究组（n=40）对照组（n=40）t 值P 值1.2±0.3 1.3±0.4 1.265 0.209 1.3±0.2 1.3±0.3 0.000 1.000 1.4±0.3 1.5±0.4 1.265 0.209 1.3±0.2 1.4±0.3 1.754 0.083 2.1±0.1 1.7±0.2 11.314 0.000 2.2±0.2 1.8±0.2 456.158 0.000 2.1±0.2 1.7±0.1 11.314 0.000 2.1±0.2 1.8±0.3 5.262 0.000

2.3 分组对比80 例患者护理前后SF-36 生活质量评分

80 例患者护理前SF-36 生活质量评分中角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能评分分组对比均差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者护理后SF-36生活质量评分中角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能评分与对照组相比均较高， 差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 分组对比80 例患者对护理工作的满意情况

研究组患者40 例患者对护理工作的满意度评分为（92.5±2.5）分，对照组患者40 例患者对护理工作的满意度评分为（81.6±2.1）分，组间对比来看，研究组对护理工作的满意度评分高于对照组，经计算差异有统计学意义（t=21.114，P=0.000，P＜0.05）。

3 讨论

随着我国人口老龄化的不断发展，颈肩腰腿痛的发生率也在不断升高，尤其是寒冷环境下生活和工作的中老年人患病率更高， 该病的病程大多比较长，患病初期的疼痛程度不明显， 随着疾病的不断发展，疼痛程度也在不断加强，严重影响着患者的正常生活和工作，如长时间发病仍未进行治疗还会引发多种并发症，威胁到患者的生命安全[7]。 康复护理是目前临床治疗及护理中应用效果较好的一种护理方案，其在临床护理中的应用根据患者的实际情况调整了护理方案，帮助患者正确认识疾病，并通过科学合理训练方案的指导提升患者的康复速度和康复质量，缓解患者的疼痛感受[8]。

该次研究中，80 例患者护理后疼痛评分分组对比来看， 研究组低于对照组， 差异有统计学意义 （P＜0.05），可见，中老年颈肩腰腿痛患者治疗中康复护理的实施对于患者各部位疼痛的缓解均有非常显著的效果，对于治疗效果的提升也有促进。 研究组患者护理后运动功能改善有效率与对照组相比较高，SF-36生活质量评分中角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能评分与对照组相比均较高， 差异有统计学意义（P＜0.05），可见，康复护理在中老年颈肩腰腿痛患者治疗中的实施对其运动功能改善的促进效果更佳，能够尽可能早的帮助患者恢复正常的生活，提升患者的生活质量，缓解疼痛导致患者产生的心理压力和不适感受。80 例患者就护理后对护理满意度的调查结果分析来看， 研究组高于对照组， 差异有统计学意义 （P＜0.05），可见，中老年颈肩腰腿痛患者治疗中康复护理的实施能够帮助患者正确认识并积极配合各项护理干预措施，理解各类护理干预的目的，提升其对护理人员的信任，对于良好护患关系的建立有非常显著的促进效果、

综上所述，中老年颈肩腰腿痛患者治疗中康复护理的实施对于护理质量的提升有非常显著的促进作用，能够缓解患者痛苦，提升生活质量，同时有助于良好护患关系的建立，值得推广应用。