健康教育应用于慢性胃炎康复护理中的疗效探究

徐桂英

（哈尔滨市道外区人民医院，黑龙江哈尔滨 150020）

我国为慢性胃炎发病率较高的国家，其主要原因为不良饮食习惯、生活压力大、幽门螺杆菌感染等，若不及时干预治疗，可为上消化道出血、胃癌癌前变埋下隐患，因而需积极治疗与护理，以达到根治的效果[1-2]。 慢性胃炎的疗程较长，需要患者的有效配合和自我护理，因而离不开有效的健康教育指导，为此该院总结了一套针对性的全程化健康教育模式，并应用于临床康复护理中， 该次研究选择该模式实施后（2019 年 1—8 月）和实施前（2018 年 1—8 月）在该院住院治疗的慢性胃炎患者，各36 例，对比分析了其对患者康复效果的影响，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院自在消化内科临床康复护理中落实全程化健康教育模式， 选择该院住院治疗的36 例慢性胃炎患者作为健教组， 另选择该院住院治疗的36 例慢性胃炎患者作为对照组。 两组患者均行胃镜及病理组织学检查诊断为慢性胃炎。 宣教组，男21 例，女15 例，年龄 25～76 岁，平均年龄(50.98±15.68)岁，病程 1～4 个月，平均病程(1.93±0.96)个月。 对照组，男 20 例，女 16例，年龄 25～75 岁，平均年龄(50.84±15.02)岁，病程 1～4 个月，平均病程(2.14±1.03)个月。 该研究经过医院伦理委员会批准。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：首诊的慢性胃炎患者；住院治疗；患者和家属自愿参与该次研究，并签署知情同意书。 排除标准：合并食管胃底静脉曲张者；合并肝硬化者；合并心肺功能严重不全者；妊娠期及哺乳期妇女；中途失访者等。

1.3 方法

两组患者均采用PPI 质子泵抑制剂（H2受体阻滞剂）+1%稀盐酸/胃蛋白酶合剂+胰酶片治疗，幽门螺杆菌者检查阳性者联用克拉霉素或阿莫西林治疗，疼痛严重者给予阿托品或颠茄合剂治疗等。

1.3.1 个体去除病因护理 患者入院后， 与其积极交流，了解其该次发病前饮食、工作、用药等情况，分析患者的主要病因，如饮食不规律、饮酒等，针对患者的病因进行行为纠正，说明这些不良行为对于慢性胃炎进展的巨大作用，使患者高度重视胃部健康，主动改掉不良的行为。

1.3.2 生活方式指导 指导患者在日常生活中，三餐规律进食，进食量也应以七八分饱为佳，切勿暴饮暴食；同时清淡饮食，切勿贪食辛辣刺激油腻的食物；积极戒烟戒酒，切勿“贪杯”；养成良好的作息习惯，不熬夜少加班，减轻生活压力，乐观对待生活和工作，保持心情舒畅。

1.3.3 用药指导 向患者说明按疗程规范用药才能根治该病，因而必须按医嘱完成治疗过程。 在日常服药时，可记录用药量和时间，防止误服、漏服；按医嘱定时复查，并帮助提醒患者来院复查。

1.4 观察指标

1.4.1 临床症状监测 密切观察两组患者上腹隐痛/疼痛、食欲减退、餐后饱胀、嗳气反酸等主要症状的改善情况，记录两组各症状的消退时间，同时对比两组患者住院时间。

1.4.2 疗效监测 两组患者治疗3 个月后来院复查胃镜及幽门螺杆菌检查， 并对比治疗前相关检查结果，评估临床疗效：治愈，胃黏膜肿胀等情况完全消失，临床症状完全消退，幽门螺杆菌检查阴性；显效，胃黏膜肿胀面积缩小80%以上，临床症状基本消退，幽门螺杆菌检查阴性； 有效， 胃黏膜肿胀面积缩小50%～80%，临床症状显著改善，幽门螺杆菌检查未转阴；无效，胃黏膜肿胀面积缩小不足50%，临床症状无明显改善， 幽门螺杆菌检查阳性； 总有效率＝（样本数-无效）/样本数[3]。

1.5 统计方法

该次研究采用SPSS 20.0 统计学软件分析所有数据， 计量资料采用 t 检验； 采用 χ2检验计数资料，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状消退及住院时间比较

宣教组上腹隐痛/疼痛消退时间、食欲恢复正常时间、餐后饱胀感消退时间、嗳气反酸消退时间和住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各消化道症状及住院时间比较[（），d]

表1 两组患者各消化道症状及住院时间比较[（），d]

组别 上腹隐痛/疼痛消退时间食欲恢复正常时间餐后饱胀感消退时间嗳气反酸消退时间住院时间宣教组（n=36）对照组（n=36）t 值P 值5.69±1.34 8.03±1.54 13.103 0.021 4.89±1.03 5.68±1.38 12.857 0.020 5.34±1.57 6.98±1.69 11.869 0.023 6.18±2.16 8.67±1.68 13.728 0.019 5.69±1.68 7.16±1.76 12.736 0.022

2.2 两组疗效比较

宣教组慢性胃炎治疗总有效率（94.44%）显著高于对照组（72.22%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组慢性胃炎疗效比较

3 讨论

慢性胃炎是困扰很多人的慢性胃肠疾病，该病多为反复发作，若不规范治疗，较容易导致其反复发作，因而必须规范治疗， 同时辅以有效的康复护理支持，帮助患者有效治疗，尽快缓解临床症状，并达到根治该病的目的[4]。

慢性胃炎患者多不具有专业的保健知识水平，自我管理意识也相对较差，且患者多存在不良生活习惯史，因而对于疾病的治疗较为不利[5]。 为此，该院基于慢性胃炎患者的特诊， 针对性给予个体病因去除护理、生活方式指导、用药指导等，编制了一套全程化护理措施，临床实践研究发现，宣教组上腹隐痛/疼痛消退时间（5.69±1.34）d、食欲恢复正常时间（4.89±1.03）d、餐后饱胀感消退时间（5.34±1.57）d、嗳气反酸消退时间（6.18±2.16）d 和住院时间（5.69±1.68）d 显著短于对照组（8.03±1.54）、（5.68±1.38）、（6.98±1.69）、（8.67±1.68）、（7.16±1.76）d， 可知经过有效的健康宣教干预，患者临床症状消退速度显著加快。 此外，该次研究还发现，宣教组慢性胃炎治疗总有效率（94.44%）显著高于对照组（72.22%），可知全程化的健康宣教可有效提升胃炎治疗效果。

综上所述，慢性患者胃炎康复护理中实施全程化的康复护理，针对性、系统性开展宣教工作，可有效提升患者治疗效果，促进消化道症状消退，缩短患者康复进程，临床应用效果可靠。