风湿汤和风湿足浴粉浴足结合治疗膝关节骨性关节炎患者的效果

刘忠

（甘肃省张掖市山丹县人民医院中医康复科，甘肃张掖 734100）

膝关节骨性关节炎是一种比较常见的骨科疾病，目前对于其发病原因尚不明确。 相关专家经过多年临床统计，认为膝关节骨性关节炎的发生与患者自身关节软骨变化有直接关系，主要体现在患者的关节软骨形态学、代谢、机制的改变。 近年来我国骨科疾病患者逐渐增加， 膝关节骨性关节炎的发病率逐渐增加，主要表现为膝关节部位疼痛[1-2]、局部变形、肢体活动疼痛、肿胀、运动障碍等，对患者生活带来严重影响，因此对患者进行有效的治疗是非常重要的。 病症较轻的患者可以通过药物进行治疗， 但是治疗效果并不理想，相关文献记载，通过联合用药的方式能够改善患者临床症状，在西药治疗的同时增加风湿汤、风湿足浴粉浴足联合治疗，能够起到良好的效果。 为了验证其临床价值， 该次选取参选患者选取时间从2016 年7—2019 年6 月在该院进行治疗的膝关节骨性关节炎患者120 例进行研究分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行治疗的患者120 例进行研究，经过临床验证，均为膝关节骨性关节炎，应用随机数字表法将120 例患者进行分组，分为实验组（n=60）和对照组（n=60）。 两组患者的一般资料如下：对照组中有男性患者35 例，女性患者25 例，患者的年龄分布在47～82 岁，中位年龄（69.26±1.53）岁；实验组患者的男女比例为33：27，最大年龄患者83 岁，最小年龄者51岁，平均年龄为（68.75±3.45）岁；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 纳入标准 （1）参选患者均经过CT、MRI 检查，确诊为膝关节骨性关节炎；（2）病例资料完整，并且患者出院后仍能配合调查；（3） 对治疗方案知晓， 且认可；（4）签署知情通知书。

1.1.2 排除标准 （1）合并患有心脏病、肾病、脑卒中、恶性肿瘤疾病；（2）有精神系统疾病的患者；（3）抵触或拒绝治疗的患者；（4）病例资料不完整的患者。

1.2 方法

对照组实施关节腔内注射玻璃酸钠治疗，取仰卧位，将下肢伸直，在关节处常规消毒，使用针尖向髌旁内侧以及中央倾斜方向穿刺，到达关节腔内后将积液抽取出来，注入5 mL 左右的玻璃酸钠（规格：0.5 mL：5 mg，批准文号：国药准字H200001207），共治疗6次。实验组实施风湿汤、风湿足浴粉浴足联合治疗，详情如下：风湿汤采用中药鸡血藤、杜仲、山茱萸、当归等药物加工，用水煎煮，每日早晚各一次[3-4]。 风湿足浴粉采用中药红花、当归、乳香、川芎、干姜等，研成粉，用开水浸泡，持续30 d 为1 个疗程。

1.3 观察指标

（1）观察治疗前对照组和实验组患者的膝关节活动度评分。

（2）采用视觉模拟评分（VAS）量表评分，对患者治疗前后疼痛情况进行对比，分数越高代表疼痛情况越重。

（3）观察两组患者的生活质量，包括：精神状态、社会功能、身体健康。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0 统计学软件对相关数据进行处理，其中膝关节活动度评分、VAS 疼痛评分、生活质量评分均采用（）表示，并行 t 检验， P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 膝关节活动度比较

治疗前两组患者的膝关节活动度评分对比无差异，无临床参考价值（P＞0.05）；治疗后，对照组患者的膝关节活动度评分低于实验组， 差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者治疗前后膝关节活动度对比()

表1 两组患者治疗前后膝关节活动度对比()

组别 治疗前 治疗后实验组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值28.15±4.37 29.27±3.25 1.593 0 0.113 8 45.67±3.55 35.24±2.19 19.368 8 0.000 0

2.2 VAS 疼痛评分比较

治疗前两组的VAS 评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者接受治疗后的 VAS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2。

表2 两组患者治疗前后VAS 评分比较[()，分]

表2 两组患者治疗前后VAS 评分比较[()，分]

组别 治疗前 治疗后实验组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值4.03±0.57 4.15±0.36 1.378 8 0.170 6 1.24±1.05 2.61±0.92 7.601 5 0.000 0

2.3 生活质量比较

对照组患者的生活质量评分相比于实验组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表3。

表3 两组病例生活质量对比[(),分]

表3 两组病例生活质量对比[(),分]

组别 精神状态 社会功能 身体健康实验组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值42.35±2.44 33.62±3.18 16.870 8 0.000 0 38.18±2.25 30.34±3.57 14.391 0 0.000 0 43.23±3.25 120.38±4.17 113.034 2 0.000 0

3 讨论

膝关节骨性关节炎是一种比较常见的骨科疾病[5-6]，随着我国人口逐渐趋向老龄化，膝关节骨性关节炎的发病率逐年增加，膝关节骨性关节炎的临床表现症状为关节疼痛、关节活动异常、局部肿胀等。 根据患者病情的轻重选取不同的治疗方式，相关文献记载，对患者实施风湿汤、 风湿足浴粉浴足联合治疗效果显著。同时风湿汤、风湿足浴粉浴足联合治疗是一种安全有效的治疗方式，对于膝关节骨性关节炎患者有良好的效果，尤其是膝关节疼痛畸形的患者[7-8]。 为了验证其治疗的有效性，该次选取在该院进行治疗的患者作为研究对象，其中实验组实施风湿汤、风湿足浴粉浴足联合治疗，对照组实施西药治疗，将两组患者的治疗效果进行对比，观察患者的膝关节活动度评分、治疗前后的疼痛评分、治疗后的生活质量，数据对比结果显示，实验组患者在疼痛情况、生活质量等方面均优于对照组，由此可见，实验组的治疗方式更佳。 再一次验证风湿汤、风湿足浴粉浴足联合治疗对膝关节骨性关节炎治疗的价值，与文献一致。

综上所述，在膝关节骨性关节炎患者的治疗中应用风湿汤、风湿足浴粉浴足联合治疗，其治疗效果显著，值得应用在临床中。