针灸推拿与康复理疗相结合对颈椎病患者的护理效果分析

王洪芳

(日照市中医医院，山东日照 276800)

颈椎病又可称为颈椎综合征， 与不良的姿势有关，由于现代人工作需求，久站久坐导致颈椎病的发病率大幅上升。 颈椎病患者的颈椎节会发生松动、稳定性下降， 脊髓的髓核会发生突出或者脱出情况，随着病情的发展，患者交感神经以及神经根受到压迫日益严重，患者会表现出头晕以及疼痛的症状。 针灸推拿对于颈椎病患者的症状改善效果较好，而康复理疗则可帮助患者改善颈部功能。 该文旨在深入研究针灸推拿配合康复护理应用于颈椎病患者中的护理效果，择取该院 2018 年 3 月—2019 年 10 月期间收治的104 例颈椎病患者开展临床研究， 现将具体研究内容详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的104 例颈椎病患者开展临床研究， 按照入院顺序编号后随机分为一般组和探究组，每组52 例颈椎病患者。 探究组患者中男性患者与女性患者比例为27∶25，年龄最大者为75 岁，年龄最小者为 46 岁，患者平均年龄为（61.3±1.9）岁，发病时间为 2～10 年，平均发病时间为（4.9±1.3）年；一般组患者中男性患者与女性患者比例为28∶24， 年龄最大者为74 岁，年龄最小者为46 岁，患者平均年龄为（60.5±2.1）岁，发病时间为 2～11 年，平均发病时间为（4.7±1.2）年。 两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行同期比较。所有患者均已了解研究内容，同意参与临床研究并正式签署知情文件。 该次研究已通过科室审核，核发有正式文件。

1.2 方法

一般组患者接受常规护理，护理人员需要对患者进心理疏导，帮助患者宣泄负面情绪，同护理人员需对患者进行健康教育，指导患者建立健康的生活方式用以改善病情。 护理人员可辅助患者完成重力康复训练，提升患者颈部功能。 探究组患者接受针灸推拿联合康复理疗，在一般组患者护理基础上，患者需要接受康复理疗，患者需要保持卧位，结合颈椎牵引理疗，牵引力根据患者病情以及体重决定，连续牵引治疗两个月。 患者还需要接受针灸推拿，针灸部位使用碘伏消毒，选定大椎穴、颈夹脊穴，头晕症状患者加刺风池穴，四肢功能退化患者加刺曲池穴，平补平泻手法，留置针，针灸后平卧30 min 休息。 选大椎穴、颈夹脊穴、风府穴、天宗穴、足三里穴位进行按摩，每穴位按摩5 min，按摩过程中需要询问患者力度是否适宜，按摩力度需要从轻至重。

1.3 观察指标

（1）记录患者护理效果，计算护理总有效率（护理总有效率=护理显效人数+护理有效人数/总人数×100.00%）。 护理显效：患者接受会后颈部功能恢复至正常水平，临床症状完全消失；护理有效：患者颈部功能有一定改善，临床症状有减轻；护理无效：患者接受护理后颈部功能无改善或者症状加重。 （2）调查两组患者接受护理后满意度，患者出院前夕发放护理满意度调查问卷， 匿名形式问卷便于患者给出真实答案，护理人员发放调查问卷后需要回避。 问卷分为非常满意、基本满意以及不满意3 个选项，护理满意度为非常满意率加上基本满意率。

1.4 统计方法

该次课题所有研究数据导入SPSS 19.0 统计学软件进行集中处理，计数资料（护理总有效率、护理满意度）采用[n(%)]形式表示，行χ2检测，当检测后的P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

经过护理干预后， 探究组患者中共计有35 例患者护理显效（67.31%），15 例患者护理有效（28.85%），2例患者护理无效（3.85%），护理总有效率为96.15%；一般组患者中共计有23 例患者护理显效 （44.23%），18例患者护理有效 （34.62%），11 例患者护理无效（21.15%），护理总有效率为78.85%。 探究组患者护理总有效率高于一般组患者， 组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 具体如表1 所示。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者护理满意度比较

经过护理干预后， 探究组中共计有29 例患者对护理服务表示非常满意（55.77%），20 例患者对护理服务表示基本满意（38.46%），余下3 例患者对护理服务表示不满意（5.77%），护理满意度为94.23%；一般组患者中共计有18 例患者对护理服务表示非常满意（34.62%），24 例患者对护理服务表示基本满意 （46.15%），10 例患者对护理服务表示不满意（19.23%），护理满意度为80.77%。 探究组患者护理满意度高于一般组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 具体如表2 所示。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨论

颈椎病的发病原因包括颈椎的退行性病变、慢性劳损等，颈椎病在中老年群体中的发病率较高，近年来随着人们生活工作方式的转变，年轻群体中颈椎病的发病率上升，导致颈椎病的发病率逐年升高。 颈椎病患者的主要临床症状有颈椎疼痛、 头晕以及耳鸣等，上述症状对于患者正常的生活以及工作造成较大困扰，影响患者日常生活质量，同时长时间处于疼痛的应激状态下，患者的情绪极易走向负面，导致心理健康问题。 临床上治疗颈椎病通常有保守治疗和手术治疗两种，手术治疗推荐经过保守治疗无效或者症状持续加重的患者， 通常推荐颈椎病患者接受保守治疗，用以改善颈部功能，起到提高生活质量的目的。 手术治疗的近期疗效得到认可，但是中远期疗效尚不明确，研究指出接受手术治疗的颈椎病患者存在较高的复发风险，与保守治疗相比，手术治疗会对患者颈部造成医源性创伤，同时治疗风险也较高，故而临床上提倡颈椎病患者发病后先接受保守治疗。 颈椎位置较为特殊，解剖结果复杂，治疗颈椎病应用中医外治法效果较好，中医积累了丰富的经验。 该次研究中，采取针灸推拿配合康复理疗取得了较好的应用效果，患者颈部功能得到有效改善，同时患者满意度较高，说明针灸推拿配合康复理疗用于颈椎病患者中的护理应用价值较高。 康复理疗通过颈椎牵引拉伸可有效减少颈椎压迫力，促使颈椎恢复正常生理曲度。 而针灸推拿通过刺激特定的腧穴，可加快血液循环，改善人体新陈代谢，颈椎组织局部营养得到有效改善，炎症症状将会得到控制，神经根水肿将会消退，故而患者临床病症能够大幅改善。 需要注意针灸推拿取穴需要根据患者具体症状辨证取穴，保障患者取得较好的护理效果。

综上所述，应用针灸推拿联合康复理疗方案对于颈椎病患者可起到较好的护理效果，患者临床症状可到大幅改善， 同时患者对于护理服务的满意度较高，值得在临床中大规模推广该护理方案，让更多的患者受益。