中老年支气管哮喘患者的流行病学特点及危险因素

周莉芳

(长垣县人民医院 呼吸内科，河南 新乡 453400)

支气管哮喘属于临床常见气道炎症性慢性疾病，以可逆性气流受限为主要特征，可导致咳嗽、喘息、胸闷、气促等多种临床症状，且具有反复发作、病程迁延等特点，防治难度较大[1]。目前，临床在治疗支气管哮喘方面尚无特效疗法，通常需长期接受治疗才可减轻病情程度。故明确支气管哮喘流行病学特征，掌握其相关危险因素，采取合理防治措施具有重要意义。本研究选取1 500名中老年居民作为研究对象，旨在探讨其支气管哮喘流行病学特点及相关危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用分层多级随机抽样法选取2018年1月至2019年5月收治的1 500名中老年居民作为研究对象，年龄≥45岁，其中男女比例按照1∶1选取。以支气管哮喘调查问卷进行初步筛选，疑似支气管哮喘者以《支气管哮喘防治指南(2016年版)》[2]作为诊断标准。本研究经长垣县人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 调查方法制定统一调查问卷，收集所有研究对象临床资料，包括哮喘家族史、其他过敏疾病、接触过敏源、有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质等临床资料，并准确记录、登记在册。共发放1 500份，回收率为100%。经调查问卷确认为疑似支气管哮喘者，由医院呼吸科主治医生进行检查，以《支气管哮喘防治指南(2016年版)》作为诊断标准。

1.3 观察指标(1)中老年支气管哮喘流行病学特点。(2)相关影响因素分析。(3)独立危险因素分析。

1.4 统计学分析运用SPSS 22.0软件处理数据，计数资料以率(%)表示，行χ2检验，采用Logistic回归分析危险因素，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 流行病学特点经调查显示，1 500名中老年居民中发生支气管哮喘105例，发病率为7.00%(105/1 500)。其中女性占比高于男性，55～64岁者占比高于45～54岁和>64岁者(均P<0.05)。见表1。

表1 中老年支气管哮喘流行病学特点[n(%)]

2.2 影响因素分析哮喘家族史、有其他过敏性疾病、接触过敏源、有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质是中老年支气管哮喘的影响因素(均P<0.05)。见表2。

表2 中老年支气管哮喘的影响因素分析[n(%)]

2.3 独立危险因素分析经Logistic回归分析，有其他过敏疾病、哮喘家族史、有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质是中老年支气管哮喘的独立危险因素(均P<0.05)。见表3。

表3 中老年支气管哮喘的独立危险因素分析

3 讨论

支气管哮喘属于临床常见呼吸系统疾病，近年来发病率呈现不断升高趋势，对居民生命健康及生活质量造成极大影响，防治形势严峻。目前，临床针对支气管哮喘多以药物控制为主，无法根治。因此，临床及早明确支气管哮喘流行病学特点，了解高发人群，并探讨其相关危险因素，对临床防治具有重要价值。

本研究数据显示，1 500名中老年居民中支气管哮喘发病率为7.00%，其中女性占比高于男性，55～64岁占比高于45～54岁和>64岁(P<0.05)，提示中老年支气管哮喘发病率较高，以女性为主，多见于55～64岁。本研究结果显示，哮喘家族史、其他过敏性疾病、接触过敏源、有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质是中老年支气管哮喘的影响因素，与贺娟梅等[3]研究结果较为相符。这提示临床在防治中老年支气管哮喘方面应重视以上因素。本研究还显示，有其他过敏疾病是中老年支气管哮喘的独立危险因素。分析原因，多数有其他过敏疾病者属于过敏体质，在接触粉尘、刺激性气体等多种过敏源情况下，极易增加哮喘发生风险。研究证实，过敏体质与支气管哮喘发作密切相关[4]。本研究数据显示，哮喘家族史是中老年支气管哮喘的独立危险因素原因在于，支气管哮喘是一种多基因遗传疾病，可于基因与环境共同作用下显著提高发病的可能性[5]。此外，本研究数据还显示，有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质是中老年支气管哮喘的独立危险因素，原因可能在于有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质可明显提高支气管哮喘的发作风险。

临床应根据以上因素采取相关防治措施，具体如下。(1)加强支气管哮喘相关疾病知识宣教，强化居民疾病认知；(2)指导存在哮喘家族史、有其他过敏疾病者进行合理、规律体育锻炼，以增强体质，提高机体抵抗力及免疫力；(3)加强饮食管理，定时对居住环境通风，保持温湿度适宜，并注意天气变化，避免感冒。

综上，中老年支气管哮喘发病率较高，以女性为主，多见于55～64岁，有其他过敏疾病、哮喘家族史是其独立危险因素，临床应采取针对性防治措施。