关于白内障的6个真相

吴小飞

对于白内障，很多中老年朋友都不陌生，因为它常见于50岁以上人群，且发病率随着年龄的增加而增高，是不折不扣的視力“杀手”。然而，很多老年人对于白内障没有正确的认识，容易走入一些误区，从而耽误病情。

误区1：白内障是老年人才有的眼病

确实白内障是身体衰老的一种自然现象，但并不代表只有老人才会患白内障。现在白内障的发病率越来越年轻化，这种趋势由几个原因导致：一是手机、电脑、电视等电子产品发出的微波能够促使眼组织产生“囊泡”，这是白内障的前兆，而现代年轻人每天使用电子产品的时间越来越长，导致囊性白内障的占比逐渐上升；二是高度近视的人易出现核性白内障，而现代年轻人近视的比例也在逐年升高；三是许多办公族长时间置于强光环境下工作，如此不仅会因为睫状体过度调节，促进或加深近视，而且强光聚焦于视网膜，会导致眼内温度升高，从而引起眼膜受损、结膜充血和晶状体浑浊等。

误区2：眼药水能治好白内障

人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体，一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西，这就是白内障。目前为止并没有任何一款药物可以让已经浑浊的晶状体重回透明，只有通过白内障手术，用人工晶状体替换人眼混浊的晶状体，才能让白内障患者重获清晰视力。可惜的是，来我门诊看病的患者90%都用过眼药水，他们怀着希望待在模糊的世界里几个月甚至数年，到头来却是白白受苦。

误区3：白内障要等到熟透了再手术

在以前，白内障手术确实要等晶体“熟”一点了才能手术，但近几年白内障手术有了重大改进，手术技巧和方法跟以前完全不同，早期做手术可以减少创伤，更能保证治疗效果。“过熟”的危害一是增加手术风险，二是白内障晶体膨胀容易引起急性青光眼发作致盲。一般来说，发现白内障就要一直保持密切观察，视力下降到影响正常生活和工作，就可以手术。目前常规的手术时机一般视力在0.3～0.5之间。当然这个数值并非绝对，还得依据个人需求和眼睛条件综合考量。

误区4：年纪大做手术很危险

有些老人担心年纪大了，做白内障手术很危险，抗拒手术。其实这种担心完全没有必要，目前的白内障手术属于微创手术，安全性很高，并且已经基本突破年龄限制，上至百岁老人，下到仅2个月的孩子，只要检查合格，都可以进行手术。对于患有糖尿病、高血压等慢性病人群，术前医务人员会对其全身情况予以评估，只要空腹血糖在8.3mmol/L以下、血压在160/90mmHg以下，就可以接受白内障手术。

误区5：单眼白内障不需要治疗

很多患者会以为单眼白内障无需治疗，反正另一只眼睛视力健康，对生活并不会造成什么影响。其实单眼白内障也必须积极治疗，因为长时间下去会引起正常眼睛视疲劳而诱发眼部疾病。

误区6：人工晶状体越贵越好

选择人工晶状体并非简单的看价格，要根据自己眼睛的情况、经济状况和日常生活需求而定，选择适合自己的。目前有非球面人工晶状体，用来提高视觉质量；有散光矫正型人工晶状体，用来矫正散光；有三焦点、多焦点、可调节人工晶状体，用来矫正老视。

由于老年人眼睛调节功能退化，如果植入传统的单焦点人工晶体，一般只能解决看远的问题。但新兴的三焦点、新无级连续视程人工晶体，不仅能治疗白内障，还能满足远视力开车、近距离读书看报和中距离使用电脑的需求。但患者适合哪种人工晶体，还需专科医生全面的术前检查后给出建议。