以活动性疼痛护理评估的疼痛管理在剖宫产术后产妇中的应用

许金梅

（罗定市妇幼保健院，广东 罗定 527200）

产妇进行剖宫产手术过后会出现剧烈疼痛，而疼痛又会诱发代谢与内分泌发生变化，从而使产妇心理状态不佳，出现焦虑和抑郁的负面情绪，情况严重时，会阻碍产妇术后恢复健康。本文通过对剖宫产术后产妇实施活动性疼痛管理护理措施进行研究与探讨，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2019年4月至2020年4月期间收治的行剖宫产术的产妇100例作为研究对象，随机将其分成两组，各组50例，均符合纳入标准，且已获取产妇及其家属的认可与签字。对照组产妇年龄在20岁-29岁，平均年龄在（24.12±2.16）岁，孕周在37周-41周，平均孕周在（38.12±1.25）周；观察组产妇年龄在21岁-31岁，平均年龄在（24.26±1.52）岁，孕周在37周-41周，平均孕周在（38.24±1.14）周。对比两组产妇基本资料，差异明显无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组实施常规护理措施，观察组实施活动性疼痛管理护理措施，具体如下：（1）对照组：责任护士应在产妇术后每间隔四小时对患者疼痛进行一次评估，将产妇疼痛程度控制在≤4，若疼痛程度＞4时，责任护士应指导产妇进行经静脉自控镇痛措施，疼痛严重时，应立即告知医生进行处理[2]。（2）观察组：产妇术后由责任护士送至病房，并开展疼痛宣教工作，向产妇传授疼痛评估法对缓解疼痛的必要性。由专人负责产妇功能活动状态以及静息状态下疼痛评分，并进行有效干预，教会患者通过按压镇痛泵缓解疼痛，同时嘱咐患者进行咳嗽，采用疼痛数字评分法对患者进行疼痛评估。转移产妇注意力，可通过看电视或听音乐的方法缓解患者疼痛程度。当产妇疼痛程度为达到控制目标时，可继续进行疼痛评估，评估间隔时间为4h进行评估一次，若产妇主动告知有疼痛感时，责任护士应增加疼痛评估的频率，必要时遵医嘱采用药物进行镇痛，直至疼痛得到有效的控制后即可恢复常规疼痛评估[3]。

1.3 观察指标

术后采用疼痛数字评分法对产妇静息状态下疼痛程度及功能活动疼痛程度进行比较，分值为0分-10分，分值越低则代表疼痛强度越低。本院通过采用自制的护理满意度评分表邀请产妇对本次护理服务进行评分，评分可分为三类：＜65分为不满意，65分-85分为较满意，＞85分为满意，并计算出总满意度[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对本次数据进行分析，用（±s）作为计量资料，采用t进行组间检验，用[n（%）]作为计数资料，采用x²进行组间检验，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组产妇功能活动时、静息时疼痛情况

将两组产妇功能活动时、静息时疼痛程度情况进行比较，观察组功能活动时疼痛数字评分明显优于对照组，静息时疼痛数字评分明显优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

表1 对比两组产妇功能活动时、静息时疼痛情况（±s）

表1 对比两组产妇功能活动时、静息时疼痛情况（±s）

组别 例数 功能活动 静息对照组 50 5.23±1.48 2.25±1.17观察组 50 4.13±1.34 2.02±1.06 t/3.896 1.030 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组产妇护理满意度情况

将两组产妇护理满意度情况进行对比，观察组护理满意度明显优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 对比两组产妇护理满意度情况[n（%）]

3 讨 论

疼痛是一种感受和痛苦的体验，由于女性本身疼感较低，疼痛承受能力较弱，就很容易导致产妇出现紧张、抑郁以及焦虑等不良情绪，对恢复健康造成极大影响，因此，必须及时有效缓解产妇疼痛问题，帮助产妇减轻压力[5]。

活动性疼痛评估护理措施可帮助护理人员获得产妇主观感受，是促使制定疼痛目标得以实现，尽管这种评估方式可以将产妇疼痛反映出来，但对于功能性活动疼痛存在缺陷。所以，责任护士应采用主管疼痛评分的同时运用客观疼痛评分的方法进行疼痛评估，即采用NRS评分的基础上运用FAS评分，以达到产妇术后活动性疼痛的有效评估。通过采用活动性疼痛评估，责任护士可向产妇开展有效的功能性活动指导，与此同时，产妇疼痛也得到有效的控制，所以，活动性疼痛护理评估可从多个角度为产妇实现有效的镇痛护理，促进疼痛护理质量的提升。综上所述，以活动性疼痛护理评估的疼痛管理在剖宫产术后产妇中的应用效果显著，可以提高产妇术后疼痛护理管理，降低产妇术后疼痛，提高治疗效果，增加护理满意度，值得在临床上应用与推广。