医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响

陈晓林

（重庆市长寿区人民医院，重庆 401220）

伴随我国医疗事业的持续进步与人民物质生活标准的不断提升，人们的寿命和过去相比也产生了一定程度延长。骨折作为发病率较高的疾病之一，在当今的社会中必须要予以重点关注。另一方面，人们对于生活品质的追求越来越有着个性化的需求，这种需求已不只是单单满足基本的生活需求，还有对个性化私人护理方案的一种需求，这种转变主要是为了更加科学更加合理的护理模式的追求。我科是从很早以前就开始引入了医护一体化分层级责任制模式，力求为病患争取更加完善的服务，且有明显的效果，现将一般资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选取的对象是2019年3月-2020年2月在我科室接受治疗并住院的骨折病患108例。把其中一部分来到我科室进行治疗的54例病患设置成为对照组，把其中另外一部分来到我科室进行治疗的54例病患设置成为治疗组，对照组运用小组责任制护理模式、进行的是与治疗组截然不同的护理方式；治疗组的护理方式具有特殊性，所执行的是分层级责任制管理。对照组的男性所占百分比为38.89%，即是21人，女性所占百分比61.11%，即是33人。病患的年龄平均值是（49.41±2.10）岁。对于治疗组而言，当中的男性病患所占比例为35.19%，即为19例，女性患病的百分比是64.81%，就是35人。两小组病患在个体基本状况方面缺少统计学意义，具有可比性[2]。

1.2 方法

1.2.1 对照组

使用的是常规小组责任制护理方式对病患进行护理，护士的负责人依照科室之内的床位安排，设置3位责任护士分三组对病患进行负责，每组负责的床位数量是18个；除此而外，安排不同班别的值班护士辅助主要护士来完成工作，不需要对层级进行划分，一起来对病患的护理工作加以完成。

1.2.2 治疗组

依照护理工作者们的工作经历、学历背景等要素对所有护士进行分层次管理，责任护士所要求的是具备大学专科以上的学历，而且具备很强的工作能力，对整套护理过程也比较熟悉，同时，具备一定程度的沟通能力与教学能力，即至少N1级以上的护士。主要责任护士至少N2级以上的护士，负责病情较严重的患者管理，与此同时，她还需要监督普通护士来对工作进行完成，确保自身所在小组的护理效果；一般责任护士即将采取的是最基本的护理；不同护理工作者需要负责的工作内容是不同的。最关键的工作实质上就是统筹规划，把医护工作人员进行划分，分成不同医护一体化的责任组，每个小组的组成队员是一名副主任医师、主治医生、二名住院医生、一名主要责任护士和两名一般责任护士[3]。

1.3 统计学方法

采用的是医学统计软件的17.0版本进行统计，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗组病患产生风险事件的病例数比对照组产生风险事件的病例数要多，具体表现在跌倒、下肢深静脉血栓、医嘱外拔管、压疮、坠床状况，差异都具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组病患产生护理风险事件的对比

对治疗组和对照组病患的护理满意度进行评价，涉及的内容主要是健康知识、重要护理、护理文件、重症护理等方面。具体数值详见表2。

表2 2组病患的护理满意度分数对比（每项满分为100分）

3 讨 论

本文所进行剖析的是一种医护一体化分层级责任制，就是要将同一个部门之内的医护工作者们根据一定的原则采取分组，让病患在住院时期可以接受同一小组医护人员的服务，保证护理和治疗的完善性。医护一体化分层级责任制度是对原先的护理方式的一种革新，进而令护理工作者们可以充分运用自身的职业素养，提升护理品质。