微信公众号结合二维码在科室抢救车管理中的应用

李思齐，刘 君，马 丹，王雪姣，胡晋平*

（北京大学第三医院，北京 100191）

抢救车的管理是保证抢救车内的急救药品、用物、器械必须做到性能良好，以满足在危急重症患者抢救时及时的前提[1]。抢救车管理方法在不断研究的过程中，但不免有局限性。有研究提出可采用贴封条以及物品效期效期一览表等方法管理抢救车，提高抢救车清点效率[2]。但将抢救车物品、药品清点等信息记录于抢救车登记本上而纸质版登记本具有信息更新不方便，内容有限，易丢失等问题[3]。对于抢救车使用率较低的科室，不免有护士对抢救车不熟悉的情况[4]。微信公众号作为一种信息传播平台， 具有准入门槛低、受众面广、信息传递效率高等特征[5]。而随着信息化的逐步发展，具有存储信息量大、种类多、识别快、成本低、方便更新等优点的二维码被广泛应用[6]。我们将抢救车的管理信息、抢救药品说明及心肺复苏相关知识整理到微信公众号中，生成二维码，通过微信公众号对抢救车进行管理，可用性高，且提高护士对抢救车知识的掌握程度。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样方法，选取本科室在岗护士。其中护士13人（59.09%），护师5人（22.72%），主管护师4人（18.18%），年龄24～37（29.2±4.6）岁，大专9人（40.90%），本科13人（59.09%）。（1）纳入标准：知情同意愿意配合本研究者。（2）排除标准：因病、事假等无法进行问卷应答者。

1.2 方法

（1）微信公众号及二维码的制作与使用：①抢救车信息编辑：抢救车信息包括五部分：抢救车基本信息：抢救车照片、名称、设备编号、放置地点、管理员、清点日期以及抢救车各层平面示意图；管理制度及流程：院级抢救车管理规定、本科室的抢救车管理细则、抢救车二维码信息管理细则；药品及物品清单：清单包括抢救车中药品及物品的名称、数量以及失效期；药品说明：包括药品的名称、规格、作用、副作用、注意事项以及药品的图片；心肺复苏操作标准课件及视频。在科室建立的微信公众号的基础上，将以上五部分信息整理入公众号的素材库中，并整合链接到公众号的页面模板中。②抢救车公众号二维码的生成：将页面模板网页链接生成二维码。信息更新后二维码可依旧可与原图案保持一致，无需更换二维码。③临床应用方法：将二维码粘贴于抢救车车顶的左下角，便于护士的扫描，用透明塑料膜覆盖于二维码上，起到固定及防水、防污的作用。抢救车管理员按规定清点抢救车，并负责清点后及时更新二维码信息中抢救车药品及物品清单。其中药品及物品在距离失效期小于等于8个月时，且药房无需将日期标红进行提示，以便更新和替换，减少药品、物品过期浪费。护士在需要时，可以随时扫描二维码，对抢救车的管理制度、抢救仪器使用的标准课件、抢救药品的使用进行学习。

1.3 评价工具

（1）公众号结合二维码管理抢救车实施前后护士抢救车知识测试:在使用公众号结合二维码管理抢救车前及使用后的三个月，采用不记名方式进行抢救车知识测试，前后为两套难易程度相似的试卷，包括抢救车的药物作用2题、副作用2题、计量1题、抢救物品的放置位置1题，急救知识1题及抢救车的管理制度1题，共8题，每题5分，总分40分。均为单选题，正确计5分，错误不得分。（2）微信公众号结合二维码在抢救车管理中的可用性评价:将微信公众号结合二维码管理抢救车的临床应用方法对护士进行集体培训，使用三个月后。使用SUS（System Usability Scale，系统可用性量表）对该方法的可用性进行评价。要求根据真实感受填写问卷。SUS是Brooke于1986年编制，对产品或系统整体的感知可用性测量。信度系数为0.91。量表由10个题目组成，包括奇数项的正面陈述和偶数项的反面陈述，要求参与者在使用系统或产品后对每个题目进行5点评分。当参与者做完一系列任务后，就可以快速对SUS进行打分。对每个题目的分值进行转换，奇数项计分采用“原始得分-1”，偶数项计分采用“5-原始得分”。每个题目的得分范围记为0～4（最大值为40），再乘以2.5，即可获得SUS分数。第4和第10项构成的子量表为“易学性”，其他8项构成的子量表为“可用性”[7]。SUS分数＜50认为该系统或产品是不被接受的；50＜SUS分数＜70，认为处于用户接受的临界值范围内，SUS分数大于70，则认为该系统或者产品是被用户认可接受的。当样本较少时，任然可得到一个和大样本出入不大的SUS分数，SUS的样题的表述方式并不针对某一特定技术，可被用在任何与人发生交互关系的设备系统和产品上[8]。

1.4 数据处理

采用SSPS21.0统计软件进行处理数据，计数资料采用频数（%）表示，计量资料用±s表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 公众号结合二维码管理抢救车实施前后护士抢救车知识测试：

22人参加实施公众号结合二维码管理抢救前后两次测试，实施前得分为27.05±10.98分，低于实施后得分为34.32±6.95分，P＜0.05，有统计学意义，见表1

表1 公众号结合二维码管理抢救车实施前后护士抢救车知识测试得分比较（n=22）

2.2 微信公众号结合二维码在抢救车管理中的可用性评价

SUS平均得分为90.45±9.81分，最高值为100分，最低值为72.5分。SUS平均得分高于70分，认为微信公众号结合二维码管理抢救车具有良好的可用性。两个子量表可学性和可用性的得分分别为81.25±23.39和92.76±9.02，均高于70分，但可学性得分低于可用性，见表2。

表2 SUS系统可用性量表得分（n=22）

3 讨 论

3.1 提高护士对抢救车知识的熟知度

抢救车封闭式管理方式是现医院常见的抢救车管理方法[9-10-11]既保证抢救车的临床使用，又可以减少护士的工作量，但存在因抢救车开启次数少，临床护士对抢救车内容不熟悉的情况[12]。在此基础上，与微信公众号相结合，通过扫描二维码获得其中的信息，护士可更加直观方便的了解抢救车中药品和物品的具体名称、数量、位置及使用方法。微信公众号提供的内容可以包括图片、PPT、视频等多种多媒体格式资料。相比传统的纸质资料，更加直观，且经济环保，节省空间，不易丢失。方便护士利用碎片时间随时随地的学习。从而使护士对抢救车使用熟知度的提高。

3.2 微信公众号结合二维码管理抢救车具有良好可用性

微信公众号可以将抢救车管理信息、抢救车相关知识与管理制度等信息全部整合在一起，使抢救车信息更为集中全面，通过扫描二维码，即可了解抢救车的全部内容。使抢救车的管理更加立体多面，实用性更强，符合临床护士工作需要。微信公众号制作简单，根据临床需要添加相应内容。可学性和可用性两方面均可被接受，但可学性得分低于可用性，提示护士在学习该方法时略有困难，我们需要在推广该方法时，提供更多的前期培训。

3.3 公众号在仪器管理中的推广

公众号相对于软件制作等具有准入门槛低，投入少的特点，操作简单，通过培训后临床工作的护士可以掌握操作方法，根据需要可自行设计模块，不同科室可根据本科室抢救车的信息制订个性化内容。本研究只将二维码应用在抢救车的管理中，对于仪器众多的科室来说，可在原有仪器设备管理的基础上采用公众号整理信息，生成二维码，对设备进行管理，可以弥补传统仪器设备管理中的不足。但公众号仅作为信息的载体，而其中的信息以及呈现方式需要进一步探讨，使仪器设备管理更加有效、经济与快捷。

综上所述：微信公众号结合二维码管理抢救车具有良好的可用性，操作简单，可将抢救车管理信息与急救知识整合在一起，提高临床护士对抢救车的熟知度。因其操作简单，可自行设计模块，可推广到不同科室及其他仪器设备管理中。