急诊科心肺复苏中使用喉罩与气管插管护理中的效果

占媚花，陈敏华，赖美金

（茂名市电白区人民医院，广东 茂名 525400）

心肺复苏是对急性心脏骤停进行治疗的重要方式，可以在一定程度上为患者获得更多的时间，进而对其实行对症治疗，同时这也是相关医务人员必须要具有的一项基本性的技能[1]。培训以及强化急诊科医务人员的心肺复苏质量以及水平，能够强化对猝死病人以及危重症患者的抢救成功率，是一项非常关键的社会以及医学课题。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月-2019年12月期间收治的30例急诊科心肺复苏患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各15例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为8：7；平均年龄为（36.15±4.08）岁。观察组男性患者与女性患者的比例为9：6；平均年龄为（36.44±5.01）岁。比较两组急诊科心肺复苏患者的年龄、性别资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组实行气管插管护理。患者取仰卧位，垫高枕部，头部后仰，使颈部保持正直的状态，除去口鼻中分泌物，通过喉镜置入到右侧的口腔中，配合舌根向反方向牵拉，在使用吸引器对空腔中的分泌物进行清洗。接着在经镜片置入到喉谷处，提拉会厌，等到声门显露之后在将气管送入到口腔中。然后对患者的胸部进行按压，促使气沫能够经过气道口溢出，使用钢丝加强型气管导管按照器官的方向插入，深度为20CM，抽出导丝之后，实行气囊充气对其胸廓进行扩张，如果患者腹部并没有产生呼吸音，则表示气管插管成功，之后在对气囊进行固定并且充气[2]。

1.2.2 观察组

该组实行喉罩护理，在实行基础急救的基本前提下，开放气道，主要是在配置喉罩之后使用呼吸器进行给氧。患者取仰卧位，去枕后，头部仰朝上，事先准备好喉罩，并且对气囊的漏气状况进行详细检查，排除喉罩气囊中的空气，操作人员对其实行急救，将右手的拇指深入到患者的口腔中，扩展口腔间隙，右手的食指和拇指按照持笔的方式握住喉罩，使罩口的中间或者是任何一个侧口放置在口腔中，罩口的方向朝下，对其各个部件的位置进行一定的固定，并且使用呼吸器进行给养，对患者的呼吸音状况进行严格观察[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的复苏成功率、一次性插管成功率以及心肺复苏相关指标，并详细记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据分析，用%表示计数资料，行卡方检验；计量资料使用（±s）加以表示，并开展t检验，（P＜0.05）时即为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的复苏成功率以及一次性插管成功率

观察组患者的复苏成功率以及一次性插管成功率显著高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的复苏成功率以及一次性插管成功率对比[n(%)]

2.2 比较两组患者的心肺复苏指标

观察组患者的心肺复苏相关指标显著优于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者的心肺复苏相关指标对比[n（±s）]

表2 两组患者的心肺复苏相关指标对比[n（±s）]

组别 例数 SpO2 置入时间参照组 15 250.16±44.98 240.09±45.28观察组 15 173.20±43.55 127.29±42.76 x2 4.760 7.018 P 0.000 0.000

3 讨 论

心肺复苏在尚不明确猝死原因以及心脏骤停所进行的抢救中有着非常重要的价值和意义。对气道进行一定的开放，能够使患者的气道更加畅通，进而对肺通气状况进行有效改善，是进一步提高心肺复苏成功率的重点所在。在实行心肺复苏的过程中，如果患者的肺泡通气状况不良，则会造成各组织缺氧的现象，尤其是会造成大脑缺氧，导致脑功能丧失，不管是对患者的身体健康还是生活质量都是非常不利的[4]。气管插管在急诊科是一种非常常见的急救方式，喉罩通气能够在条件相对较差，不需要喉镜或者是其他设备，并且可以在短时间例进行通气，对于抢救成功率的提高是非常有利的。

本次研究结果显示，实行喉罩护理的观察组患者的复苏成功率以及一次性插管成功率显著优于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的心肺复苏各项指标相对较低，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这表明在对急诊科心肺复苏患者所进行的护理中，喉罩护理的应用，可以改善患者的心肺功能指标，提高患者的一次性插管成功率以及心肺复苏成功率，有着推广价值。

综上所述，和气管插管护理相对比，喉罩护理的应用，可以进一步提高患者的复苏成功率，优化患者的心肺复苏指标，值得推广。