冠心病介入治疗后心脏康复护理效果分析

万云静

（山东省莱西市人民医院心血管内二科，山东 莱西 266600）

冠心病因为动脉粥样硬化引起，粥样斑块在血管壁位置聚集之后造成管腔的狭窄或者堵塞，直接引起心肌缺血、缺氧、坏死。该病在老年人群中发生率较高，具有一定的致死率。介入治疗是治疗该病较为有效的方法，可以及时有效的缓解临床症状，减少心力衰竭和心肌梗死的发生率。但是如果要保证治疗效果的稳定性，防止疾病的反复，科学的心脏康复护理非常重要，可以提升心肺功能，减少治疗后的复发率[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究围绕本院2019年6月-2020年4月203例冠心病介入患者展开，随机分为对照组（n=100）、观察组（n=103），对照组由71例男性、29例女性患者组成，年龄在54-84岁之间，平均年龄为（74.28±21.34）岁，病程在4-16年之间，平均病程（10.12±8.76）年；观察组由73例男性、30例女性患者组成，年龄在55-84岁之间，平均年龄为（74.12±21.76）岁，病程在3-16年之间，平均病程（9.76±8.12）年。分析两组之间的例数、病程，均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组-常规护理。对疾病知识进行讲解，帮助患者了解疾病治疗的意义。对患者饮食进行干预，限制高油、高盐以及高甜度食物的摄取，控制血脂和血糖。对患者进行药物护理，科学使用药物。指导患者进行科学运动。

观察组-心脏康复护理。在术后卧床3d期间指导患者在床上进行肢体的被动训练，待患者各项体征稳定，则增加运动量，并在患者背后放置枕头和软垫，将床头调高进行坐位训练，1周之后如条件允许可以训练患者进行床旁站立训练；在术后6-12周进行生活功能的恢复训练，结合患者病情进行室内、室外的慢步行走，该过程中需要关注活动强度，不可超过最大心率的40%，由专业护理人员辅助进行；术后12周以上患者已经恢复较好，可指导进行步行、骑自行车、慢跑等有氧训练，训练期间需要对患者生命体征进行监控，一旦出现心律失常以及心绞痛的症状，需立即停止训练，制定适宜患者的运动计划。

1.3 观察指标

分析两组心肺功能指标：心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、二氧化碳排出量（VCO2）、6min步行距离。

1.4 统计学处理

各观察指标数据均为定性资料，用（n，%）表示计数资料， 检验，使用（±s）表示计量资料，t检验，经SPSS20.0统计学软包统计分析后，若对比结果差异显著且P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结 果

对比两组心肺功能指标，观察组HR低于对照组，LVEF、VCO2、6min步行距离均高于对照组，（P＜0.05），见下表1。

表1 分析两组心肺功能指标（±s）

表1 分析两组心肺功能指标（±s）

组别 HR（次/min） LVEF VCO2（L/min） 6min步行距离（m）对照组（n=100） 124.76±21.65 0.62±0.06 1.33±0.02 399.76±34.15观察组（n=103） 101.34±20.15 0.89±0.03 1.74±0.39 498.76±43.76 t 7.891 40.728 10.499 17.394 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

冠心病介入治疗是进行冠心病治疗较为有效的方式，可以及时转变心理衰竭和心肌梗死发生的概率，改善生活质量。但是对于远期疗效进行分析，发现常规护理无法满足患者恢复的需求，需要增加心脏康复护理，强化对心脏的护理和保健，提升心脏功能，逐渐改善心肺指标，实现冠心病介入治疗的远期疗效。

上表数据分析，对比两组心肺功能指标，观察组HR低于对照组，LVEF、VCO2、6min步行距离均高于对照组。对其原因进行分析：心脏康复护理属于一种新型的护理模式，其护理理念是通过科学的护理干预转变疾病对患者生理方面的影响，使用运动等方式，改善心肺功能质量[2]；在患者手术之后的3d卧床期间即开始进行训练，通过床上被动训练的方式，可以及早对心肺功能进行恢复，而在术后6-12周进行日常能力恢复训练，使其可以及展开各项活动，对心脏功能进行刺激[3]。而在12周之后指导其进行各项有氧运动，使其机体得到综合的恢复，恢复计划采用循序渐进的方式，以患者自身的机体能力作为参考，科学进行康复，实施效果较好[4]；心脏康复护理实施分期护理的方式，以坐位作为开始，逐渐过度至行走训练，最后开展慢跑、骑车等训练，这种渐进性运动恢复的方式，对于心脏功能的恢复较为有利，同时可以调节血压，提升运动耐量，降低血液粘稠度，减少血栓风险的出现。

综上可见，冠心病介入治疗后心脏康复护理效果较好，可以恢复患者心肺各项功能，改善远期治疗质量，实施效果较好。