护理持续改进在提高先天性心脏病患儿满意度中的应用

2020-06-30王雪静

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年23期

郭颖，王雪静，曲斌

（首都医科大学附属北京儿童医院，北京 100045）

加强医院临床护理工作，为人民群提供优质的护理服务，是深化医药卫制改革、落实科学发展观的重要举措，关系到人民群众的健康利益和生命安全[1]。实施护理持续改进管理服务，能够为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，同时探寻儿科护理工作的特点以及特殊需求。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用方便抽样的方法，选取我院心外科年龄在0～18岁的自愿参加本调查的住院患儿及家长；排除意识障碍、有精神疾病、言语障碍、入院不足3天的患儿及家长。本研究共抽取720名患儿和家长为研究对象。

1.2 研究方法

采用问卷调查方法，包括住院患者对护士工作的认可情况、住院患者对护士工作满意度，患者最满意的护士，对护理工作的意见。其中住院患者对护士工作的认可情况包括住院患者对护士工作满意度由护理操作技术、护患沟通、病区管理、健康教育4个方面构成，满意度评分方法同样采用Likert 5级评分法，“非常满意”为5分，“满意”为4分，“一般”为3分，“不满意”为2分，“非常不满意”为1分，得分越高表示满意度越高。在问卷的最后，包括住院患者对病房及护理工作的建议2个开放性问题。住院患者对护士工作满意度调查问卷Cronbach’sα系数为0.97（系数大于8有意义）。结果显示此调查问卷设计合理，可行性好，被调查者对调查问卷的理解度高，可进行正式调查。

1.3 资料收集

问卷采取无记名方式，由调查者统一发放并说明填表的要求和调查的目的、意义，征得同意后，直接将问卷发给调查对象，由调查对象自行填写，不能书写者，由资料收集者将每个条目读给研究对象，将研究对象的回答记录在问卷上，问卷当场回收。共发放问卷720份，回收有效问卷700份，有效回收率96.82%。

1.4 统计分析

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析。

2 结果

2.1 患儿及患儿家长对护理服务满意度总体评价为4.49±0.61，提示满意。对各维度也有较高的满意度，相对较低的是病室环境及护士操作时解释情况。见表1

2.2 意见和建议

分析总结回收上来的问卷，大部分患儿家长都提出了增加陪住人员的建议。

3 问题

3.1 患儿家长对护理服务的满意度研究结果显示

住院患者对护士工作的认可度得分均在 4 分以上，两组之间得分存在的差异具有统计学意义。随着整体护理的深入，护士在服务中更注重对患儿整体人的关注和关心，在一定程度上提供了患儿和家长期待中的护理。相对而言，患儿对护士在满足需求的方面，如在治疗时作出解释以及需要帮助时不能够及时想到护士等的满意度显得较低，可能的原因是儿科病房护理工作量大，而人员较为缺乏，提示从护理管理的角度，还应该重视护士满足患者需求及时性的措施制定和规范。

表1 住院患者对护理服务满意度评价结果

3.2 护理持续改进后在语言态度，操作技术，护士服务三方面满意度提高明显

而在护患沟通和健康宣教等方面还存在一些不足，应增强护士的主动服务意识，提高沟通能力，促进其与患者有效沟通，根据不同患者的特点与需求，有针对性地选择护理方式，切实提高护理服务的质量。而且根据问卷评分情况，同时应积极改善住院环境，以促进整体护理的开展，变被动护理为主动护理，达到“促进健康、维持健康、预防疾病”的目的[3]。

3.3 患儿家长提出增加陪住人员的建议

患儿和家长分开会导致分离性焦虑，患儿哭闹不止，不但增加贫乏的护理人力资源的负担，更会加重护患发生纠纷的风险，为了避免出现此类情况的出现，儿童医院在大力发扬护理持续改进管理服务工程的同时，还应该借鉴美国提出的“以家庭为中心护理”的理念[4]。进而真正体现了以家庭为中心护理的理念，践行了家长是护理孩子的专家，是医护人员的合作伙伴的理念。