高龄多发性骨髓瘤合并病理性骨折患者的自我管理及护理措施

张冬萍，李碧香

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

多发性骨髓瘤在高龄群体中具有一定的发病率，疾病的出现极易引起骨质疏松等问题，最终导致病理性骨折的发生，给患者带来疼痛等身心痛苦[1]。针对此类患者，做好相应的临床护理工作十分重要。本文主要总结对高龄多发性骨髓瘤合并病理性骨折患者实施自我管理及护理的相关措施，观察其应用效果。

1 资料与方法

1.1 资 料

68例高龄多发性骨髓瘤合并病理性骨折患者，均来自本院2018年10月-2019年12月收治的患者。男性37例，女性31例，年龄取值上下限分别是83岁与为60岁，平均（66.345±1.75）岁。将观察对象随机分为两组，一组为常规护理组，实施常规护理，另一组为综合护理组，实施综合护理，两组纳入患者数量相同，均为34例。组间比较与验证后证实，两组一般资料组间对比均P＞0.05。

1.2 方法

常规护理组均采取常规护理措施，包括病情观察和饮食护理、用药指导、疼痛干预等，综合护理组联合实施综合护理措施，包括：

（1）健康指导：护理人员通过耐心与患者交流，掌握患者病情与疼痛状况、文化水平、家庭背景等情况，分析不同患者的护理需求、自我管理水平等。之后，针对不同患者的理解能力与临床病情、文化程度等对其实施针对性的健康知识讲解，帮助患者更多的了解自身疾病，掌握基本的疾病治疗与护理要点[2]。（2）心理护理：护理人员通过与患者深入交流，掌握患者的所思所想，并利用缓慢的语速和简洁的语言，帮助患者客观认识自身的情况与病情。激发患者自立、自强的信念，以肯定的语气告诉患者可以亲自参与各种锻炼，完成各种日常活动。鼓励患者配合护理人员的工作，充分认识到自我管理、主动照护自身的重要性，树立主动、积极面对疾病的信心。（3）自我管理干预：鼓励患者在身体情况允许的情况下积极的参与生活能力锻炼，包括自行穿衣、洗漱、取拿各种物品，以及独立完成简单的肢体锻炼等。以增强患者进行自我照护的能力，并促进肢体血液循环，增强患者体质，减少便秘、褥疮等情况的出现。整个过程中，护理人员注意对患者进行陪护和观察、保护，及时为患者提供帮助，予以鼓励。以激发患者进行自我护理、自我管理的信心，逐渐增强其自我管理能力。

1.3 统计学方法

护理前后的疼痛评分数据结果以（±s）形式表示，并发症发生率以百分比形式表示，导入SPSS20.0软件后组间比较分别实施t检验、卡方检验，以P＜0.05来验证组间差异显著。

2 结 果

2.1 护理前后疼痛评分结果组间比较

表1 护理前后疼痛评分结果组间比较（±s）

表1 护理前后疼痛评分结果组间比较（±s）

护理后疼痛评分结果（分）综合护理组 34 6.35±0.12 3.31±0.11常规护理组 34 6.41±0.15 5.32±0.12 t-0.915 5.997 P-＞0.05 ＜0.05分组 例 护理前疼痛评分结果（分）

2.2 并发症发生情况统计结果组间比较

表2 并发症发生情况统计结果组间比较

3 讨 论

高龄多发性骨髓瘤合并病理性骨折患者具有年龄较大、对疾病的认知水平较低、自我管理能力较差等特点[3]。临床护理时，应注意针对患者的实际情况施以适宜的护理措施。此次研究中，即在常规护理措施之余，对患者实施了包括健康指导和心理护理、自我管理干预等多方面的综合性护理。通过开展多方面的综合性护理，帮助患者更好的认识疾病，以乐观心态面对疾病。从此次研究中表1、表2的统计结果中可以观察到，统计并比较两组患者护理前后疼痛评分结果，可得护理前平均分值组间差异不明显，但护理后综合护理组评分结果明显低于常规护理组。同时，常规护理组的总并发症发生率明显高于综合护理组。上述结果即充分证实，临床针对高龄多发性骨髓瘤合并病理性骨折患者，立足患者的实际情况对其实施自我管理及相应的护理措施可以取得多方面的理想成效。

综上，临床在对高龄多发性骨髓瘤合并病理性骨折患者进行护理的过程中，应重视患者的实际情况，注重对其开展自我管理护理，合理实施针对性的护理措施，以更好的缓解患者的临床疼痛，控制各类并发症的出现。