社区护理干预在产后访视中对产妇护理效果及产后并发症发生率的影响研究

2020-06-30吉园

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年23期

吉园

（江苏盛泽医院盛泽社区卫生服务中心，江苏苏州 215228）

产妇在产后初期还没有完全恢复正常的身体机能，胎儿、胎盘娩出后需要调适复原生殖器、身体、心理等方面大概42～56天左右[1]。在恢复时期，产妇由于身体虚弱，抵抗能力下降，最主要的任务就是休息，一旦出现突发状况，会对产妇的身心健康造成威胁，也会影响到新生儿的正常发育。产妇在分娩前期为了适应胎儿发育，全身及生殖器官都发生巨大变化，分娩后又恢复到原有状态，这个过程需要6～8周方能完成。产妇自胎盘娩出后便进入产褥期，在此期间，需要帮助产妇复原子宫、各身体系统机能，并确保乳房处于泌乳状态[2]。研究表明，产后护理可以有效减少产妇产后的不良反应，产后访视能够增强广大家庭的信任度，本文主要研究社区护理干预在产后访视中的护理效果及对并发症发生率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究对象选取我社区卫生服务中心2019年01月-2019年12月管辖范围内的140名产后产妇，采用随机数字分配法将其分为对照组和实验组，每组分别为70名。对照组产妇年龄范围在24～31岁之间，平均（27.53±2.37）岁；实验组产妇年龄范围在21～33岁之间，平均（26.39±2.53）岁。对比两组基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予产后常规护理。如运动指导、心理变化情况观察、叮嘱产妇产后相关事宜事项等。

实验组给予社区护理干预，具体如下：

1.2.1 成立延续性访视护理小组

护理小组人员的选取应具备全面的产后保健知识以及丰富的实际护理经验，共同深化学习产妇产后相关护理知识，逐一排查可能存在的安全隐患，在学习的过程中，使护理人员的护理水平不断提升，加强随机应变能力的培养。

1.2.2 访视观察

组织访视护理小组到产妇家中进行亲自访视，观察产妇所处的实际环境，包括阳光照射、通风条件、居住环境等实际情况，确保产妇休养身心期间处在舒适、干净的环境中，并对新生儿的面貌精神、摄奶量、大小便次数、皮肤及睡眠质量等生命体征进行详细观察及记录，确保产妇时刻保持愉悦的心情[3]。

1.2.3 访视询问

在访视期间，对产妇每天的生活能力、食物搭配、心理状态、疼痛程度、排便情况、乳汁分泌及喂养等相关情况进行询问，并询问产妇家属的日常行为是否正常，认真倾听产妇的疑难困惑，根据科学的专业指导，全面分析问题诱因，给予产妇合理的有效建议，从而使产妇生活问题无忧。

1.2.4 访视检查

护理人员需要全面检查新生儿的呼吸频率、脉搏、心率、体重、体温等体能特征，确认其脐带愈合情况；检查产妇的体温、血压以及子宫恢复情况，检查产妇的乳汁分泌量，并观察乳房是否有红肿、硬结等现象发生，查看阴道伤口的恢复情况。

1.2.5 访视指导

首先要确保产妇休养环境的卫生清洁，叮嘱产妇家属每日清扫、定时通风，并勤换洗床单和被褥，加强保暖措施。其次，需要对产妇及产妇家属进行健康教育，规范产妇母乳喂养行为，叮嘱产妇保持积极向上的心理状态，防止患上产后抑郁症。与此同时，叮嘱产妇在产后休养期间，多吃新鲜的瓜果蔬菜，主清淡食物，适当补充维生素、蛋白质，并进食一些利于下奶的食物[4]。护理人员还需对产妇进行正确的生活指导，提醒产妇婴儿接种疫苗的时间，叮嘱产后休养期间的性知识，保持个人卫生清洁，并指导正确的母乳喂养方法。

1.3 观察指标

①采用问卷调查的方式来统计护理效果（产后知识掌握程度以及护理满意度），问卷总分100分，包括护理人员语言仪表、就诊环境、服务态度、接诊流程、护理操作等，等级分为非常满意、满意、不满意，评分≥85分为非常满意；评分在65-85之间为满意；评分≤65分为不满意。总满意率=（非常满意+满意）/n*100%。②比较产后并发症发生率。