早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响

赵宏敏

（武警河北总队医院，河北 石家庄 050000）

脑外伤是一种由外力撞进大脑引起的脑损伤，昏迷是其一种最为严重的症状，如未及时治疗，容易引起各种严重并发症，危及生命安全。本次研究选取84例脑外伤昏迷患者，探究早期肠内营养护理效果，如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

2017年2月～2019年1月.选取我院收治的脑外伤昏迷患者84例进行研究。采取奇偶法进行分组，将患者分为对照组（n=42）和实验组（n=42），对照组中男性患者、女性患者分别为22例、20例，年龄25～65岁，平均年龄（39.20±3.24）岁；实验组中男性患者、女性患者分别为23例、19例，年龄26～66岁，平均年龄（39.27±3.25）岁。两组基线资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者肠外营养护理干预，建立静脉通道，将营养素装在聚乙烯袋中，采取微量泵泵入，护理人员密切观察患者反应，出现异常及时停止。并做好口腔护理，管道护理。

给予实验组患者早期肠内营养护理干预，患者生命体征稳定后给予肠内营养支持，安装鼻饲管，少量低速逐渐增加温度37-38℃的营养剂，过程中护理人员严密监测患者生命体征和反应，当出现误吸、返流等情况停止注入，对症治疗。加强管道护理，确保鼻饲管及其他管道通畅，固定，防止滑脱，堵塞情况发生。加强口腔护理，肠内营养支持前需仔细检查患者口腔，鼻腔黏膜，清理分泌物和残留物质，必要时可给予雾化吸入，湿润鼻腔。

1.3 观察指标

①营养指标。血红蛋白，血浆前白蛋白，血浆白蛋白。②免疫功能指标。IgG、IgA、CD4。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件，以P＜0.05为统计学有意义。

2 结 果

干预后，实验组患者营养指标（血红蛋白，血浆前白蛋白，血浆白蛋白）水平，免疫功能指标（IgG、IgA、CD4）水平，均高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者干预前后希望水平总分比较[,分]

表1 两组患者干预前后希望水平总分比较[,分]

组别 例数 血红蛋白(g/L) 血浆前白蛋白(mg/L)血浆白蛋白(g/L) IgG(g/L) IgA(g/L) CD4（%）对照组 42 111.60±1.68 145.36±2.21 33.60±3.01 9.85±1.32 2.20±0.30 32.01±1.21实验组 42 128.12±1.78 211.00±2.46 43.44±3.00 13.40±1.52 4.72±0.26 37.70±1.25 t-43.7414 128.6382 15.0058 11.4281 41.8206 21.1963 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

对脑外伤昏迷患者需尽早开展营养支持治疗，加强护理干预，改善患者营养状态。当患者生命体征稳定后，对其施加早期肠内营养护理，可提供患者机体需要的各种营养元素，改善患者消化道系统，营养胃肠道，保护胃黏膜屏障，加快胃肠道激素，免疫球蛋白分泌，提高患者机体免疫力，改善营养状况，降低并发症发生风险，该种护理方法正适用于难以经口摄食的疾病患者[2]。本次研究中，干预后，实验组患者营养指标（血红蛋白，血浆前白蛋白，血浆白蛋白）水平，免疫功能指标（IgG、IgA、CD4）水平，均高于对照组患者（P＜0.05）。这与张旦旦[2]研究相符，说明早期肠内营养护理能有效改善脑外伤昏迷患者营养状况，促进免疫功能提升，增强抵抗力，促进患者恢复。

综上所述，对脑外伤昏迷患者采取早期肠内营养护理干预，能有效改善营养状况，免疫功能。