如何看待CT冠状动脉造影

石艳

说起冠心病，相信很多人都不陌生，他是一种常见的心血管疾病，在老年人群体中的发病率较高。在临床中，冠状动脉造影是冠心病检查诊断的主要方式，在冠状动脉造影检查中，CT冠状动脉造影的应用频率较高;然而一些医务工作者和患者对于CT冠状动脉造影的认识不足，这使得在冠心病CT冠状动脉造影检查中存在较多问题，严格了检查诊断的效率和质量，同时对于患者安全带来一定威胁。那么在CT冠状动脉造影检查中到底要注意哪些事情呢，今天就给大家来科普一下。

1、什么是CT冠状动脉造影？

CT冠状动脉造影是冠状动脉造影检查方式应用的一种主要形态。临床中，冠状动脉造影包含了有创和无创两种形式，而CT冠状动脉造影是一种无创性的造影检查方试。在实际检查中，医院工作人员首先会给患者静脉注射造影剂，然后通过CT检查设备对患者进行扫描，以此来观察并发现冠状动脉病变的具体情况。从诊断检查工程来看，CT冠状动脉造影不仅在冠脉钙化斑块负荷预测中效果突出，而且能准确了解脉管壁及冠脉外的发病情况，此外，针对一些先天性冠状动脉疾病患者，其也有较为高效、准确的检查效果。

2、CT冠状动脉造影检查方式

近年来，社会生活方式发生了较大变化， 这使得冠心病的发病率不斷上升，CT冠状动脉造影检查的应用频率也有所增加。在检查过程中，要确保CT冠状动脉造影检查的有效性，规范性，要做好检查前和检查过程中的方法管理。

就检查前而言，首先要对患者进行禁食管理，譬如，在检查前1～2h内，严禁喝咖啡、浓茶，检查前4h内，禁止饮食，避免检查过程中心率加快。同时检查前30min就应该进入到检查室，静坐等待，确保心情平复，心率稳定。此外，应去除患者身体生的金属物品，避免对检查结构造成影响。

检查过程中，首先要进行患者心率控制，要求检查期间的心律控制在70次/min，其次，指导患者保持良好体位，通常，进行CT冠状动脉造影检查需要患者保持仰卧位，足先进，身体处于检查床的中间部位，同时要求患者双臂上举，这样能有效地避免伪影状况发生。同时，指导患者进行呼吸锻炼，整个检查过程中，要求患者保持屏气状态;最后向患者说明检查时的注意事项，如注射造影剂或对比剂后，有的患者会出现嗓子发苦、局部穿刺点疼痛的问题，告诉患者此为正常反应，避免患者恐慌，影响检查结果。

3、CT冠状动脉造影检查的应用群体

3.1 CT冠状动脉造影检查的适宜群体

生活中，要确保CT冠状动脉造影检查应用的安全性，就必须注重其应用群体的有效控制。研究表明，当患者被高度怀疑是冠状动脉先天畸形群体时，可采用CT冠状动脉造影方式进行检查，同时，怀疑有冠心病群体、已接受冠状动脉搭桥手术者，均可采用该方法进行检查。从检查结构来看，该检查方式能实现冠状动脉疾病的高效化、清晰化检查和诊断，这对于疾病治疗和预防护理提供了有效支撑。

3.2 CT冠状动脉造影检查的不适宜人群

虽然CT冠状动脉造影在疾病检查中优势明显，但并非所有的患者适合采用该方法进行冠状动脉疾病检查。在临床中，以下几种状况应避免使用 CT冠状动脉造影检查。第一，若进行常规健康检查，应避免多次进行 CT冠状动脉造影检查，防止对患者造成更大伤害。第二，应确定为冠心病的患者，应减少 CT冠状动脉造影，因为其并不会给诊疗决策提供有用价值;其三，如果该患者的年龄超过70岁，也应当避免使用CT冠状动脉造影。这是因为对于超过70岁的老年人而言，他们冠状动脉钙化现象应非常普遍了，所有进行 CT冠状动脉造影检查并没有实际意义，反而会使得老年人受到更大伤害，因此应尽量避免使用。

4、CT冠状动脉造影使用注意事项

CT 冠状动脉造影在冠状动脉疾病诊断中具有较高效率，这使得该技术的应用频率不断增加，该过程中，部分医院工作人员对于 CT 冠状动脉造影的技术原理认识不足，同时没有清晰认识到CT冠状动脉造影的风险，致使CT 冠状动脉造影存在滥用问题。一些患者多次进行CT 冠状动脉造影检查，或在实际检查中，患者接受大剂量的X射线，这对于患者具有较大危害，容易引发急性肾损伤等疾病，因此应注重使用过程的有效控制。

总而言之，CT冠状动脉造影虽然具有较为突出的临床诊断价值，然不合理使用也会给患者带来一定伤害，因此在临床中，应制定标准化的检查使用流程，确保CT冠状动脉造影检查的规范性，进而为疾病诊断和患者治疗提供有效依据。