促进基层卫生院财务管理良性发展的措施研究

刘秀芸

摘 要 财务管理在基层卫生院内部管理中具有非常重要的地位，是提高基层卫生院医疗卫生服务质量、实现基层卫生院长远可持续发展的关键内容。本文针对基层卫生院财务管理，首先简要概述基层卫生院财务管理的主要内容，然后分析当前基层卫生院财务管理中存在的问题，最后就实现基层卫生院财务管理的良性发展作详细介绍。

关键词 基层卫生院 财务管理 发展措施

一、引言

基层卫生院在我国的医疗卫生事业发展中具有非常关键的作用，也是促进提高群众医疗卫生服务水平的关键。在我国医疗卫生体制改革不断深入的形势背景下，对基层卫生院的内部管理，尤其是财务管理等方面也提出了非常高的要求。只有确保基层卫生院财务管理的规范科学，完善基层卫生院的财务管理，才能确保基层卫生院的经济效益和社会效益，为基层卫生院的医疗服务开展提供有力的资金保障支持。这对促进基层卫生院的长远稳定发展具有非常重要的意义。

二、基层卫生院财务管理的主要内容概述

基层卫生院的财务管理主要是围绕基层卫生院医疗业务开展的财务活动，具体来说主要包括以下几方面的内容：

第一，基层卫生院的收入管理。其主要是对基层卫生院运营管理环节的有关医疗卫生服务、基层卫生院内部药物、国家财政补助以及其他方面的收入等进行管理。重点是确保基层卫生院各项收入的收入项目、收入范围、收入标准等符合规定，并进行有效的控制管理，同时强化基层卫生院的资金来源管理，以更好地拓宽基层卫生院的来源收入渠道。

第二，基层卫生院的支出管理。其主要是管理基层卫生院的各项成本支出费用，在具体支出项目方面主要包括基层卫生院的医疗和医药成本、管理费用以及其他的各类支出项目，在财务管理方面的主要工作就是尽可能控制各项成本支出，降低成本费用，不断提高基层卫生院的盈利空间。

第三，基层卫生院的资产资产管理，重点是强化对基层卫生院的流动资产和固定资产管理。在流动资产管理方面，主要是对基层卫生院内部的现金、应收账款以及库存药品的管理;在基层卫生院的固定资产管理方面，则主要是对医院内部的建筑物、医疗专业设备以及办公设备进行的管理。资产管理的主要目的是确保基层卫生院的各项资产能够得到充分利用，提升资产利用效率和水平。

三、当前基层卫生院财务管理存在的主要问题

不少基层卫生院在内部的财务管理方面还存在不少的问题，主要表现在以下几方面：

（一）基层卫生院的财务预算管理不够科学

现阶段，一些基层卫生院由于自身的运营规模相对较小，而且在医院内部的支出项目上存在过于单一的问题，不少基层卫生院对内部的预算管理不够重视。在基层卫生院内部的预算管理方面存在不少的薄弱环节，预算的编制不够科学，预算在实际执行过程中存在流于形式的问题，而且基层卫生院的预算管理层次相对来说较低，难以满足基层卫生院财务管理的实际需要。

（二）基层卫生院内部的财务管理体系不够完善

基层卫生院的财务管理是一项系统性、专业性非常强的工作，不論是基层卫生院内部的预算管理、成本分析，还是成本核算与成本考核，都需要系统完善的财务管理体系作为支撑，需要优化与完善基层卫生院的财务管理体系。但是，现阶段，不少基层卫生院的财务管理工作基础非常薄弱，没有结合基层卫生院财务管理的实际需要建立完善的财务管理体系，造成了基层卫生院的财务管理效果较差。

四、基层卫生院财务管理工作改进措施研究

（一）建立系统完备的基层卫生院财务管理制度

提高基层卫生院的财务管理水平，系统完备的财务管理制度是基础工作。基层卫生院应该以相应的法律法规以及相关政策为依据，科学设计基层卫生院内部的财务管理制度。尤其是明确基层卫生院财务管理岗位的主要责任，避免在财务管理中出现各种散漫或者是无序的问题。基层卫生院应该明确规定内部的款项拨付、费用报销等，同时还应该创新基层卫生院的财务业务办理等，以确保可以充分运用先进财务管理技术，促进财务管理工作的规范性。

（二）完善基层卫生院的财务预算管理

预算管理在基层卫生院的内部管理中具有非常重要的作用。提高基层卫生院的财务管理，必须重视对预算的改进完善，通过预算对基层卫生院的各项资金使用进行规划，为资金利用提供方向，同时作为基层卫生院财务管理的主要依据。基层卫生院在财务预算编制实施过程中，应该根据自身收支的具体实际情况，在充分掌握基层卫生院的医疗设备、药品耗材试剂等实际医疗采购需求以后，综合运用零基预算、弹性预算、增量预算和滚动预算等多种预算编制方法进行预算的编制。为了全面增强基层卫生院财务管理的规划性，还应该重点加强对预算的实际执行控制，尤其是根据基层卫生院的经济业务活动实际情况，对各种偏离预算的项目进行全面的调查分析，及时发现解决各种超预算行为。同时，还应该完善预算授权和执行环节，尤其是加大预算外资金追加的严格审批授权，以确保预算支出的合理、规范。

五、结语

在基层卫生院财务管理方面，应该针对当前基层卫生院财务管理中存在的一系列问题，进一步完善基层卫生院的财务管理制度，强化财务管理监督，提高财务工作人员的综合素质水平，以促进基层卫生院的良好有序发展。

（作者单位为广饶县李鹊镇卫生院）

参考文献

[1] 钱丽娟.乡镇卫生院财务管理存在的问题与对策[J].行政事业资产与财务，2015（8）：67-68.

[2] 方玲.乡镇卫生院财务管理存在的问题及对策研究[J].企业技术开发月刊，2016，35（1）：125-126.