中医结合情志调理辨证治疗肝气郁结型郁证的临床效果观察

李福勇，任吉香

（山东省平原县医院坊子分院，山东 德州 253108）

伴随我国医疗卫生事业的发展，临床医学发现情感障碍性精神疾病通常容易出现在患者精神创伤后，中医称之为“郁证”。在我国社会经济迅猛发展的今天，人们所承受的精神压力也普遍提高，郁症临床发生率显著提高。为了针对肝气郁结型郁证的临床治疗路径进行研究，笔者回顾性分析我院在近年来收治的80例确诊为肝气郁结型郁证患者资料，分组并重点探讨中医结合情志调理辨证治疗效果。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集于2017年5月～2018年12月我院接受诊断并确诊为肝气郁结型郁症的80例患者资料用于本次回顾性分析，患者中男37例、女43例，患者年龄24～52岁，平均（38±4.0）岁。基于治疗方法差异将资料分组，对比组、研究组分别40例。对比组：男20例、女20例，患者年龄26～52岁，平均（39±3.0）岁；研究组：男17例、女23例，患者年龄24～50岁，平均（37±4.0）岁。所有患者均同意参与本次临床研究，且基本信息无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组给予常规中医用药，研究组接受在此基础上的情志调理法。对比组常规中医所采用的用药配方为疏肝解郁汤加减，药剂配方如下：香附12g、陈皮9g、栀子9g、川芎9g、甘草6g、柴胡12g、枳壳9g、郁金6g、合欢皮12g、芍药9g、茯神9g。以水煎，每袋150 mL，1次1袋，每日两次服用（分别在早晚用餐后0.5 h温服）。

情志调理法：医护人员可组成医护小队，以主治医师为团队负责人，安排具有资深护理经验的护士长作为团队主任，以及包含其他两名护士作。在日常工作中，由医护团队定期、不定期与患者开展沟通，了解其内心诉求、性格以及个人爱好，从而更好的寻找、制定适合患者治疗与护理的方案[1]。基于患者兴趣喜好，以及其个人情况（如年龄、受教育程度、伴随的既往病史以及经济能力等），为患者量体制定日常功能锻炼计划，例如青年患者可进行瑜伽、慢跑、动感单车等运动锻炼；老年患者可习练太极、散步、书法等运动锻炼。此外，音乐是治疗良方，如患者喜好音乐，可提供音乐疗法，即告知患者如若心情郁闷，可通过收听一些轻柔、和缓的音乐来排除负面情绪。此外，医护人员可与患者家人、朋友开展大量沟通，通过了解患者肝郁症结之所在而有针对性的对于医护方案进行优化、调整[2]。同时，要充分体现对于患者的尊重与理解；由于相当一部分患者因病情原因而容易产生自我否定心理，故要协助患者提升自信心，强化对于自我的认同感。最后，医护团队要基于日常调研工作而形成完善的信息整理，这是因为肝郁治疗难度本身就较大，尤其是针对中医调理过程而言，其过程周期长，完善的记录对于医护人员及时调研所需信息非常有帮助。

1.3 观察指标

收集并观察两组患者治疗有效性、中医证候积分。①治疗有效性：分为治愈、显效、有效、无效几方面。治愈：患者相关症状消失且情绪正常，能够正常工作、生活。显效：患者相关症状显著缓解且情绪时长稍有波动，工作、生活偶尔会受影响。有效：患者相关症状有所改善但幅度不大，工作、生活时长受影响。无效：患者症状未改善甚至加重[3]。

②中医证候积分：主要围绕患者伴随以下情况进行判断：情绪不宁、胸闷气燥、精神萎靡不振、茶饭不思、精神抑郁等。采用半定量法对于证候积分进行评定：若患者症状显著且主诉症状，则记6分；若患者症状相对较轻、存在时间较长，患者未主诉，是经医生询问才诉说，则4分；若患者症状时而出现时而消失，相对较轻，则记2分。

1.4 统计学方法

以SPSS 18.0统计学软件对于两组患者治疗有效性、中医证候积分进行统计学检验，P＜0.05则表明差异显著。

2 结 果

与对比组相比，研究组患者治疗有效性显著提高，两者分别为87.5%、95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，治疗前两组中医证候积分无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组积分差异显著。详见表1。

表1 对比组、研究组治疗前后中医证候积分（±s）

表1 对比组、研究组治疗前后中医证候积分（±s）

分组 例数 治疗前 治疗后对比组 40 26.5±7.0 25.6±8.6研究组 40 26.0±6.5 98.7±5.33

3 讨 论

中医理论认为，肝郁主要与患者长期尹外界刺激而悲哀、忧愁、惊恐等消极情绪不得排解而引发的。肝郁对于人机体健康的影响非常大，中医理论在治疗的过程中更为追求标本兼治，对于该病症适用度较高。中药配方疏肝解郁汤中郁香能够调气解郁，栀子能够清热泻火，甘草缓急护肝，陈皮、枳壳等能够起到理气畅中的功效，故对于肝郁患者临床治疗效果较高。

为了深入探究中药配方联合心理治疗的效果，在本文中，笔者将我院近年来收治的80例确诊为肝郁的患者资料用于研究，基于接受治疗方式的差异进行分组对比，对比组给予常规中医用药，研究组接受在此基础上的情志调理法。结果显示，研究组患者临床治疗性显著对比组（95%＞87.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，研究组经治疗后积分显著高于对比组[分别为(98.7±5.33)分、(25.6±8.6)分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医结合情志调理辨证治疗肝气郁结型郁证能够有效优化患者心情质量，改善其机体健康，值得给予临床应用。