腔镜手术联合注射用醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位囊肿的治疗作用研究

彭全文

（顺义区医院妇科，北京 101300）

子宫内膜异位囊肿是临床常见妇科疾病，临床以手术和药物治疗为主。本研究回顾性分析我院100例子宫内膜异位囊肿患者，分析了腔镜手术联合注射用醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位囊肿的治疗作用，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院100例2017年6月～2018年12月子宫内膜异位囊肿患者，根据治疗方案分组，手术药物联合组50例，年龄25～35岁,平均年龄(28.21±4.71)岁。腔镜手术治疗组50例，年龄25～34岁,平均年龄(28.26±4.76)岁。

两组一般资料P＞0.05。

1.2 方法

腔镜手术治疗组选择腔镜手术治疗，全麻实施手术，腹腔镜下分离盆腔粘连组织，维持卵巢功能不受损，将囊肿液体抽吸，沿着卵巢皮进行囊壁剥离，完毕后切除瘢痕组织，常规电凝止血并给予缝合切口。

手术药物联合组则选择腔镜手术加上注射用醋酸亮丙瑞林治疗。术前给予注射用醋酸亮丙瑞林，月经来潮第一天皮下给予注射用醋酸亮丙瑞林3.75 mg注射，每个月1次，持续治疗3次，最后一次用药28～32天后实施手术。

1.3 观察指标

比较两组治疗总有效率；治疗前后患者黄体生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇；妊娠率。

显效：痛经、性交痛、盆腔囊肿等症状完全消失，黄体生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇恢复正常；有效：痛经、性交痛和盆腔囊肿等症状改善，黄体生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[1]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0软件，x2、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组总有效率比较

手术药物联合组相比较腔镜手术治疗组治疗总有效率较高，P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 治疗前后黄体生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇比较

治疗前两组黄体生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇相近，P＞0.05；治疗后手术药物联合组黄体生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇改善的程度更大，P＜0.05。见表2。

表2 治疗前后黄体生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇比较（±s）

表2 治疗前后黄体生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇比较（±s）

组别 n 时期 黄体生成激素（mIU/ml） 血清卵泡刺激素（mIU/ml） 雌二醇（pg/ml）手术药物联合组 50 治疗前 4.98±0.54 6.53±1.14 70.21±5.21治疗后 4.12±0.22 6.00±0.56 61.21±1.25腔镜手术治疗组 50 治疗前 4.97±0.51 6.67±1.21 70.56±5.26治疗后 4.52±0.34 6.13±0.78 65.21±2.57

2.3 两组妊娠率比较

手术药物联合组妊娠率38（76.00）高于腔镜手术治疗组16（32.00），P＜0.05。

3 讨 论

子宫内膜异位囊肿是一种雌激素依赖性疾病，是一种良性病变，但治疗不及时，可能对患者的健康产生严重影响，并发生恶变。子宫内膜异位囊肿的腔镜手术可以有效地切除病变，但剥除过程可导致卵巢组织受损而出现卵泡丢失的情况，影响卵巢储备功能，影响生育功能。同时，因此，腔镜手术无法完全清除微小病灶，配合术前用药可以有效降低复发率，改善患者的预后[2]。

注射用醋酸亮丙瑞林可有效预防术后子宫内膜异位囊肿复发，其可限制子宫内膜生长，抑制垂体促性腺激素分泌，促使卵巢激素水平降低，维持雌激素低状态，减少月经量[3-5]，可改善卵巢储备功能，提高妊娠率。

本研究显示腔镜手术联合注射用醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位囊肿的治疗效果确切，可更好加速病情好转，改善雌激素水平，加速患者的康复进程，提高妊娠率。