HR-HPV DNA PCR联合TCT检测对宫颈癌前病变的诊断价值探讨

伦 明

（北大医疗鲁中医院，山东 淄博 255400）

宫颈癌是妇科恶性肿瘤的一种，女性身心健康受到严重的威胁，临床患病率、致死率较高。有研究发现，5年治愈率达90%，及早发现诊断和治疗[1]，对生存率具有重要的作用。本文抽取300例接受宫颈癌前病变筛查患者检测，提高诊断准确率能有效实施预防和治疗措施，从而提高患者的生存率，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年1月～2019年4月接受宫颈癌前病变筛查患者300例作为研究对象，年龄20～65岁，平均（38.5±8.2）岁；孕次1～3次，平均（1.2±0.4）次；文化程度：本科75例，大专92例，高中76例，初中及以下57例。所有对象均知情本研究并签署了研究同意书。

1.2 方法

HR-HPV DNA PCR检测：把宫颈刷在宫颈口顺时针转动3-5圈，慢慢抽出宫颈刷放入3 mL细胞保存液中，置于2-8℃冰箱中待检。振荡后取0.5 mL临床样本加入到1.5 mL离心管中，14000 rpm离心5 min,弃上清，加入0.5 mL细胞保存液充分振荡重悬细胞，14000 rpm离心5 min,弃干净上清，加入50 μl细胞裂解液，充分振荡重悬细胞，100℃加热裂解10 min，14000 rpm离心10 min，保留上清备用。在PCR反应管中分别加入2 μL处理好的样本DNA，放入实时荧光PCR检测仪，进行扩增操作。

TCT检测：宫颈表现黏液以宫颈细胞刷进行擦拭转动，置于细胞保存液中，通过lbp2801收集细胞，通过lbp2601进行制片和染色后阅片。

病理学：以宫颈锥切下病理，根据电子阴道镜病理活检，按病理学子宫颈上皮内新生病灶进行分级，评估诊断结果[2]。

1.3 观察指标

统计TCT检测符合率，检测不同类型HPV感染率，病变级别分为鳞状细胞癌、高度鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变、非典型鳞状上皮细胞[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，x2检验，以P＜0.05表差异有统计学意义。

2 结 果

300例研究对象TCT检测显示有154例有异常表现，活检检测出44例异常，检测结果显示符合率达28.6%；不同类型HPV感染率比较有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 分析不同类型HPV感染率[n（%）]

3 讨 论

宫颈筛查能有效降低宫颈癌发病率，能有效提高患者的生存率，临床要选择更有效的检测方法，本次研究结果显示，TCT检测符合率达28.6%，表明此种检测方式对宫颈癌前病变检测符合率低，漏诊率高，所以，不能单独使用TCT检测。将HR-HPV DNA PCR联合TCT检测敏感度更高，而且会随着宫颈癌前病变级别，提高检测准确率，高危型细胞分化差，低危型细胞分化好[4]。

综上所述，应用HR-HPV DNA PCR、TCT检测宫颈癌前病变具有重要诊断价值，检测方法可靠，能及早发现异常细胞，为防治提供重要参考依据，改善患者病情，可以应用于临床。