微创拔牙技术对下颌低位阻生智齿治疗效果及安全性分析

陈宏伟，刘晓璐*

(昆明医科大学海源学院，云南 昆明 650106)

下颌低位阻生智齿有一个复杂的解剖结构，且因此部位具有较大的阻力，位置比较隐蔽，会增加手术难度，以往临床上针对此种疾病主要采用传统拔牙技术进行治疗，虽然能够快速的拔除牙齿，但是在手术治疗后会出现较多的并发症，现通过研究我院下颌低位阻生智齿患者，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例患者从2017.5月入组，到2019.5月截止，平均分为两组，所有患者均符合下颌低位阻生智齿的诊断标准，且排除哺乳期女性、妊娠期女性、免疫系统病变者、造血系统病变者、器官功能性障碍者。对照组男25例，女20例，年龄22-38岁，均值（29.2±6.3）岁，病程9d-2.9月，均值（1.3±0.6）月；实验组男23例，女22例，年龄23-39岁，均值（29.6±5.7）岁，病程8d-2.8月，均值（1.5±0.7）月。两组患者资料相较，无对比意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均由同一名医师进行手术，对照组采用锤凿劈冠法治疗，医师先采用锤凿技术磨除患者牙齿的阻力部分，并在智齿松动之后拔除智齿。实验组则行微创拔牙技术治疗，保持前倾阻生或低位垂直的角度，使用高速涡轮机来磨除患者牙齿部位的阻力，在智齿松动之后拔除智齿，当智齿生长在低位阻生时，应当先将智齿进行翻瓣，随后从患者牙齿的牙颈部位切除牙冠，随后按照手术顺序对智齿进行拔除[1]。

1.3 观察指标（评价标准）

①并发症和张口受限：观察并记录两组患者并发症（肿胀、疼痛、张口受限）发生情况以及在患者张开最大口部时上部牙间和下部牙间的距离。②拔牙完整性：应用五级评分法来评估患者的拔牙完整性，其中五分为不完整，零分为完整，评分越高，则表明完整性越差。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0来统计数据，其中计量资料用%、计数资料用（±s）表示，再则用x2和t值来检验，两组数据比较显示P＜0.05，则具备统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症

对照组和实验组的并发症率为26.67%、6.67%，相比，P＜0.05，统计学意义成立（见表1）。

表1 2组并发症率对比（%）

2.2 拔牙情况

对照组患者张口受限度为（7.2 9±1.6 4）m m，拔 牙 完 整 性 为（ 3 . 1 2 ± 1 . 0 8 ） 分， 实 验 组 依次为（4.15±1.04）mm、（1.67±0.82）分，对照组患者和实验组患者相较，P＜0.05，统计学意义成立。

3 讨 论

近些年来我国智齿畸形率不断上升，也此种疾病也在很大程度上影响到了患者的口腔健康，下颌低位埋伏阻生智齿在临床上是一种常见的智齿畸形疾病，在临床上具有较大的治疗难度[2]。微创拔牙技术需要在手术治疗之前详细分析阻生智齿的情况，由此来判断智齿受到的阻力情况，并根据患者病情制定有效的治疗方案，采取微创拔牙技术进行治疗，能够快速去除患者牙冠的阻力，并合理有效的切分患者的阻生牙冠，具有理想的治疗效果[3]。本研究结果显示实验组并发症率（6.67%）低于对照组（26.67%），且实验组张口受限度、拔牙完整评分较对照组更小、更低，P＜0.05，说明实验组治疗方法更佳。

综上，下颌低位阻生智齿患者采用微创拔牙技术进行治疗，能够优化拔牙治疗效果，并减少治疗后的并发症情况，建议推荐。