传统开腹手术和腹腔镜手术治疗胃溃疡穿孔的临床解析

肖 鹏

（务川自治县人民医院，贵州 遵义 564300）

胃溃疡穿孔的患者，通常需要通过手术的方式来进行治疗，但不同的手术方式可以有不同效果[1]，本研究抽取64例胃溃疡穿孔患者作为观察对象，探究传统开腹手术和腹腔镜手术治疗胃溃疡穿孔的临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取的观察对象一共6 4 例，实验观察进行的时间为2 0 1 8 年1 月～2 0 1 9 年1 月，选取的患者经过临床确诊为胃溃疡穿孔。对患者进行分组，分组方法：数字法，分组数量：2 组（观察组和对照组）。观察组，男女比例：18:14，年龄阶段30～50岁，年龄均数为（42.3±1.4）岁。对照组，男女比例：17:15，年龄阶段31～52，年龄均数为（42.8±1.5）岁。两组患者一般资料差异不明显（P＜0.05）。

1.2 方法

观察组患者采取腹腔镜手术，首先对患者进行麻醉处理，麻醉成功后，在腹腔镜下，在腹部做3～4个小切口（每个切口长约1厘米），通过腹腔镜找到穿孔的位置，然后将胃溃疡穿孔修补，完成后后，进行止血并缝合切口。腹腔镜手术对缝合的技术要求高，在缝合的过程中一定要谨慎，避免出现大出血的情况。术后指导患者进行力所能及的锻炼。对照组患者采取传统开腹手术，首先对患者进行麻醉处理，麻醉成功后，找到患者穿孔部位，通过开腹手术的方式将穿孔部位修补，确保修补完成后，进行止血并缝合切口。

1.3 观察指标

①治疗完成后，观察患者的回复情况，整体病情的改善分为三个阶段（显效、有效、无效），然后将两组中显效和有效的病例数相加，对比总的有效率；②手术情况：记录两组患者的手术时间、切口长度、住院时间，并比较。

1.4 统计学处理

结合观察的项目，将有关资料分为两类，即计量资料（百分率表示）和计数资料（均数±标准差表示），输入到统计学软件（SPSS21.0）中，采取对应的卡方和T值检验，最终得到P值，统计学有意义标准为P＜0.05。反之则差异不明显，无意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗结果：无效1例，另外31例属于显效和无效，总有效率96.9%；对照组治疗结果：无效8例，另外24例属于显效和无效，总有效率75.0%，比较的结果具有显著性差异（P＜0.05），如表1.所示：

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者手术情况比较

观 察 组 手 术 时 间（ 0 . 4 ± 0 . 2 ） h ， 切 口长度（1.8±0.4）cm，住院时间（5.6±1.1）d；对照组手术时间（1.3±0.5）h,切口长度（5.3±0.6）cm，住院时间（9.6±1.4）d，将两组进行比较可知，观察组手术时间和住院时间更短、治疗费用更低、切口长度更短，治疗效果更理想。

3 讨 论

近年来，人们的生活节奏加快，饮食不规律，多种原因导致胃部疾病的发生率逐渐上升。常见的胃部疾病如胃穿孔、慢性胃炎、胃溃疡等等，都有着非常高的发生率，严重影响患者的身体健康。者早期的症状并不明显，患者也并不重视，往往在疾病发展到中后期了才进行治疗，但治疗起来较为困难，比如胃溃疡穿孔，应当采取有效的手术方式来进行治疗[2]。常见的胃部疾病，症状一般表现为上腹部疼痛：在症状刚开始时疼痛规律与消化性溃疡相同，但在老年人身上常表现为痛觉迟钝，多表现为腹胀、上腹痛。若腹痛经常发作，或间隔时间愈来愈短，那么就应引起高度的警惕。随着患者病情的发展，患者会逐渐体重减轻、疼痛加重等情况。

综上所述，对胃溃疡穿孔患者采取腹腔镜手术治疗的效果更好，明显改善了患者的身体状况，帮助患者减轻痛苦的同时，提升了患者的生活质量，让患者在术后恢复更好，值得推广。