冠脉造影术后造影剂迟发性过敏反应的观察及护理对策分析

金 颖，刘晓萍

（中日友好医院，北京 100029）

随着患冠心病的病人数量逐年增加，提高冠心病诊断的准确性已经是冠心病治疗非常重要的前提。目前，冠状动脉造影已广泛应用于冠心病的诊断和治疗[1]。虽然它可以显著地提高诊断结果的精准度，但是很容易引起过敏反应，并且损害使用造影剂的病人的生命安全。在此基础上，本研究共选取了100例作为研究对象，并取得了不错的临床疗效。研究内容具体如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

随机选取研究样本为我院近一年（2018/03～2019/03）接收的共100例住院病人，将病患随机平均分为对照组和观察组，每组50例。对照组中，男性25例，女性25例，年龄15～68岁，平均年龄41±0.5岁。观察组中，男性23例，女性27例，年龄14～69岁，平均年龄42±0.5岁。

1.2 方法

对照组病人给予常规护理措施。

观察组：实施有针对性的预防性护理措施。方法如下[2]：（1）由于造影剂使用，患者神经系统会受到严重影响。同时，由于病人缺乏对造影术知识的了解，病人容易出现恐慌。因此，护士应注重患者的心理咨询，告知患者过敏反应的知识，引导病人做好有效的心理调节，防止病人过敏反应加剧。（2）在造影术开始前，护士应重新了解患者的过敏史，并合理使用抗过敏药物给患者。（3）护士应加强对患者肤色的观察，观察病人是否有皮疹的情况发生。并耐心听取病人的抱怨，一旦病人皮肤发痒，应立即向主治医师报告并采取积极应对措施。

1.3 观察指标

观察并对比两组病人的护理满意度。

1.4 统计学方法分析

使用SPSS 20.0统计软件分析已有数据。用x2检验计数资料，用率（%）表示，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组护理满意度分析比较

观察组病人护理满意度相较于对照组高出21%（P＜0.05），表明该差异具有统计学意义。具体可见表1。

表1 两组病人护理满意度比较

3 讨 论

开始诊断之前，护士应注重识别高危因素，以达到有效预防过敏反应。实验结果表明，冠状动脉造影对有效的提高冠心病鉴别诊断的准确性有很重要的作用。目前，非离子型造影剂越来越广泛地用于冠心病的诊断，并且由它们引起的过敏反应的发生率正在增加[3]。通过总结延迟性过敏反应的诱发因素，主要的诱导因素如下：（1）随着病人年龄的增长，病人抵抗过敏性物质的能力越来越弱，很容易引发不良反应。（2）由于冠状动脉造影时间长，比较容易加重患者的焦虑，导致肾上腺素水平异常升高和过敏反应。因此，在护理冠状动脉造影病人时，应着重加强与患者的沟通和疏导，加强对患者过敏史的认识。对过敏体质的病人，应给予病人更多的健康教育，增强病人对过度反应的认识。同时，护士应以医嘱为主要用药指导依据，做好病人用药指导。冠状动脉造影后，护士应着重观察患者是否有过敏反应。

研究结果表明，观察组病人的护理满意度（96%）明显高于对照组（70%）（P＜0.05），该差异具有统计学意义。

总之，预防性护理措施管理在护理管理中的有良好的应用价值，能够显著提高病人的护理满意度，可在临床上推广应用。