不同胰岛素+口服降糖药治疗老年糖尿病患者的临床对比

顾招娣

（绍兴市越城区人民医院，浙江 绍兴 312000）

糖尿病为常见和多发性疾病，随着老龄化发展，发病率逐步升高，严重威胁人们生理、心理健康，也增加家庭负担。现阶段该疾病治疗基本依靠药物控制，主要为口服降糖药和胰岛素治疗，但药物种类较多，采用何种药物治疗效果更好却并无统一结论[1]。为提升老年糖尿病患者控制效果，以本院患者为对象进行研究，结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取2017年5月～2019年5月本院收治的76例老年糖尿病患者，对照组38例，男20例，女18例，年龄61～78岁，平均年龄（67.28±3.26）岁，病程1～12年，平均病程（10.24±1.26）年；观察组38例，男21例，女17例，年龄62～78岁，平均年龄（67.31±3.27）岁，病程1～11年，平均病程（10.23±1.27）年，患者基础数据差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组主要为NPH重组人胰岛素（礼来苏州制药有限公司；国药准字J20170018）每天早晚餐之前30 min注射，剂量则依据患者病情发展状况而定，基本控制在6～22 IU。口服二甲双胍肠溶片（贵州圣济堂制药有限公司；国药准字H20044070）治疗0.5 g/次，3次/d，可依据患者自身状况进行调整。

观察组患者为地特胰岛素（诺和诺德（中国）制药有限公司；国药准字J20140107），睡前注射，同时也可依据每天血糖监测适当调整剂量，但为2～10 IU之间。观察组也为采用二甲双胍进行口服降糖。

1.3 观察指标

对比患者治疗后血糖状况，对比患者：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。

1.4 统计学方法

取SPSS 26.0软件分析本次76例患者，x2检验基础性计数资料（%、n），t检验血糖指标(±s)，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者干预后空腹血糖和糖化血红蛋白等更低，差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两种干预方式下患者血糖变化（±s,mmol/L）

表1 对比两种干预方式下患者血糖变化（±s,mmol/L）

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3 讨 论

糖尿病为慢性疾病，患者多需终身用药，治疗时主要原则为控制血糖，延缓疾病发展。分析疾病发展机制可知主要为人体胰岛功能损伤，当胰岛素分泌和（或）胰岛素作用缺陷时则会出现高血糖，长期处于高血糖状况则会导致组织器官功能的损伤，临床多需血糖水平调控[2]。本次治疗时主要采用不同胰岛素进行干预，分析可知地特胰岛素为人工合成性长效胰岛素类似物，此种药物可在24 h之内长效持续平稳作用，同时无峰值。NPH重组人胰岛素注射之后多数状况下峰值为4～8 h，因此有一定局限性[3-4]。地特胰岛素进行治疗时更为符合人体正常生理胰岛素分泌特点，同时也可有效避免血糖过度波动。采用胰岛素联合口服降糖药物治疗，对血糖控制效果更好，也可在一定程度上减少胰岛素用量，进而控制用药后不良反应状况[5]。同时也采用二甲双胍进行口服治疗，通过此种方式有效控制血糖水平。分析不同干预方式下患者血糖状况可知，观察组患者空腹血糖以及糖化血红蛋白均更佳。因此可知，当患者进行地特胰岛素以及口服降糖药物治疗时，血糖控制效果更好，主要和此种药物作用时间更长，以及药效更为平稳有重要关系。

综上所述，为老年糖尿病患者进行地特胰岛素、口服降糖药物进行治疗，可提升血糖控制效果，有应用价值。