白内障术后应用明目退翳汤治疗干眼症的方法与预后效果

徐 志

（连云港市眼科医院眼科，江苏 连云港 222000）

白内障是临床常见的眼科疾病，疾病发生与多因素引起的晶状体囊膜损伤存在联系，随着我国老龄化程度的加剧，白内障疾病的发生率不断提升。手术是治疗白内障疾病的可靠方法，但术后容易诱发并发症，干眼症在其中最为常见，对患者的预后效果及正常生活造成影响。干眼症的发生主要是泪液质量发生变化，从而使泪动力学发生不同程度的变化，因此，治疗干眼症的关键便是消除眼部表面的损伤，使患者泪膜损伤得以修复。明目退翳汤是中药制剂，有利于缓解患者白内障手术过后的干眼情况。对此，在本次实践中，利用该汤剂对白内障术后的患者进行治疗，观察其应用后的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院门诊收治的患者列入对照组及观察组，患者均施以白内障手术，在术后出现干眼症，患者人数总计54例，分为对照组及观察组各27例，其中的男性患者人数为30例、女性患者人数为24例，患者年龄在61～88岁间，平均年龄为（72±2.01）岁，患者均在2016年2月～2019年2月入院接受治疗，统计两组患者一般资料，未发现明显差异，可比。

纳入标准：所纳入的患者均满足角膜学对干眼症的界定，患者在疾病发生过程中出现灼烧感及干涩等，泪膜破裂时间及泪液分泌实验均符合标准，患者及家属同意参加本次研究，经伦理委员会同意。

排除标准：将白内障手术前，患者已经存在干眼症及近期使用的药物对泪膜稳定性造成影响的患者排除，将眼部存在外伤史及手术史的患者排除，将药物过敏及青光眼、角膜炎患者排除。

1.2 方法

对照组患者发生干眼症后，利用人工滴眼液干预，每次滴2滴，每天使用4次[1]。

观察组在滴眼液治疗方法上联合使用明目退翳汤治疗，其中所含的中药材分别为决明子、生石决明、沙苑子、谷精草、熟地及白芍等，将相应剂量的中药材混合后，患者每天口服2次，患者均将90 d作为疾病治疗周期，在疾病治疗过程中，需要避免用眼过度，并注意饮食搭配，禁止服用刺激性食物[2]。

1.3 观察指标

患者在治疗前后观察泪液分泌量的变化，将标准规格的滤纸提取后，折起滤纸一段5 mm，将其在患者的结膜囊三分之一位置摆放，患者此时密闭双眼，处于静息状态，在5 min后，将滤纸取下，并测量浸润位置的尺寸。观察患者在检查前后的泪膜破裂时间，将稀释荧光素钠溶液10 g/L在放置结膜囊中滴入，患者在不断眨眼5次后，观察药液的分布情况，患者在瞬目后持续性睁眼，统计患者发生泪膜破裂的间隔时间，并提取3次的均值。观察患者干眼症治疗效果，康复：患者干眼症诱发的症状全部消失；有效：患者疾病症状好转；无效，患者症状并未发生有效改善，且部分患者疾病呈现加重迹象。

1.4 统计学处理

SPSS 22.0处理各项观察指标，其中涉及到计数资料标准差的数据通过±表示，其数值在t值下检验；涉及到计量资料概率的利用%表示，指标利用卡方检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者泪液分泌量指标差异

两组患者均利用对应的方法治疗，治疗后患者泪液分泌量增加，相比治疗前具有一定差异，治疗后的泪液分泌量指标对比中，观察组指标均高于对照组，两组患者泪膜破裂时间对比，观察组患者泪膜破裂时间更长，见表1。

2.2 组间疾病治疗有效率对比（见表2）

3 讨 论

超声乳化术是白内障治疗的有效方法，具有创伤小及术后恢复速度快的特点，对患者结膜及角膜容易造成危害，患者眼部黏蛋白分泌量不断缩减，上皮黏附能力降低，泪膜无法保持稳定性，导致患者诱发干眼症[3]。中医理论中，将干眼症界定为肝肾阴虚。对待此疾病，明目退翳汤显示出良好的应用价值。其中含有多种中药材，能做到滋养肝肾，沙苑子可实现补虚提气，夜明砂能够明目，药物的共同作用，有利于改变患者疾病现状，实现清心明目及润目生津的效果[4]。临床部分研究中，认为白内障患者在术后，发生角膜缘神经纤维损伤的概率较高，患者神经递质传输功能改变，局部角膜感知能力退化，患者泪液分泌量减少，泪膜破裂时间明显缩短。检测泪液的含量及泪膜破裂时间均能作为观察干眼症的诊断标准。本次实践活动中，对照组患者单纯利用滴眼液治疗，观察组则在此之上结合明目退翳汤治疗，两组患者治疗结果呈现明显差异，观察组患者泪液分泌量及泪膜破裂时间指标均优于对照组，两组患者疾病治疗有效率同样显现差异，观察组指标高于对照组；说明明目退翳汤能有效改善患者疾病状态，补充患者所需要的铁、锌、锰等多种微量元素，提升患者机体免疫力，防止患者衰老，具有抗癌作用[5]。且对干眼症的治疗效果显著。综上所述，在干眼症疾病治疗过程中，施以明目退翳汤治疗有利于防止患者白内障手术后并发症的产生对患者生活质量造成影响，该治疗方法具有应用价值。

表1 患者泪液分泌量指标差异

表2 组间疾病治疗有效率对比[n（%）]