心血管内科心力衰竭63例临床治疗分析

胡芮嘉

（中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院，云南 红河 661699）

心力衰竭是心脏病中较为常见的并发症之一，心力衰竭常见于中长老年人群体，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生[1]。本次研究通过我院收录的63例心力衰竭患者分别采用常规治疗和综合治疗，分析两组患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收录我院心血管内科2018年6月～2019年6月总计63例心力衰竭患者为对象纳入本次研究，用随机分组的方式分为观察组32例和对照组31例。其中观察组有男性患者18例，女性患者14例，年龄为41～74岁。对照组有男性患者16例，女性患者15例，年龄为40～75岁。根据NYHA分级标准对患者心功能进行分级，其中II级11例，III级13例，VI级29例。两组的一般资料差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗。对心力衰竭患者进行强心、利尿、扩血管药物治疗，严格监测患者的生命征。

观察组患者采取综合治疗。在常规治疗的基础上，针对急性心衰、快速心室率、电解质正常的患者使用西地兰（去乙酰毒毛花苷），待心衰稳定后，口服地高辛片0.125～0.25 mg/d来维持治疗。针对急性心衰、心动过缓、电解质紊乱的患者，纠正电解质紊乱，急性期选用米力农纠正心衰，心衰稳定后口服地高辛片维持治疗。针对不伴液体潴留的患者，若心率大于70次/分的患者联合口服酒石酸美托洛尔片6.25～12.5 mg/次，2次/d。所有心力衰竭患者住院全程，急性期静推呋塞米利尿，口服螺内酯片20 mg/次，2次/d。水肿消退后口服螺内酯片、呋塞米片各20 mg/次，1～2次/d维持治疗。对血压偏高/正常的患者联合使用小剂量卡托普利片6.25～12.5 mg/次，2～3次/d抑制心室重构。若不能耐受卡托普利片所致干咳的，口服缬沙坦分散片40～80 mg/次，1次/d。

1.3 观察指标

根据两组患者的治疗效果进行对比，治疗效果据医院的检测标准分别为显效：心力衰竭的症状明显改善或基本消失，患者的心功能≥I级；有效：心力衰竭的症状有所改善但不明显，患者的心功能＜I级；无效：心力衰竭的症状和心功能没有明显好转。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计数资料以率(%)表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的对比

观察组(总有效率61.29%)治疗效果明显好于对照组(总有效率61.29%)，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比（n，%）

3 讨 论

心力衰竭是心脏病中较为常见的并发症之一，由于患者心脏发生功能性障碍，导致动脉血液出现供给不足，静脉出现血液出现淤塞沉积，人体的正常血液循环出现问题，从而引起心力衰竭等一系列症状，此病容易反复发作，主要临床表现为呼吸困难、心率不齐、心绞痛等，给患者的正常生活带来不便，严重影患者的工作和生活质量[2]。心力衰竭在病情延续的后期容易引起患者肾脏功能的衰竭等一系列并发症的发生，严重时危及生命，对患者的生命健康造成巨大的威胁，因此针对心律不齐患者，研究有效的治疗方法有重要的意义[3]。我院的综合治疗在常规治疗的基础上，主要增加了美托洛尔和缬沙坦分散片的药物治疗，针对患者病情的不同阶段分别进行针对性的药物治疗。

经本次研究数据得出，观察组(总有效率61.29%)治疗效果明显好于对照组(总有效率61.29%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，综台疗法对患者的心功能改善效果相比常规的治疗方式更加显著，具有良好的临床治疗效果。

综上所述，针对心律不齐患者采用综合治疗的方式，能提高患者的治疗效果，较低并发症的发生，改善患者治疗后的生活质量，值得临床推广。