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早泄该如何治疗看这里

2020-06-23张晓威

保健与生活 2020年12期
关键词:同房继发性原发性

张晓威

早泄是泌尿外科和男科最为常见的一类疾病,也是性健康咨询中最为常见的问题。早泄的治疗方法很有限,包括:行为治疗(就是自己摸索出自我控制同房时间的方法)、外用喷雾剂和口服藥物(如必利劲,以前作为一种抗抑郁药物,现在专门用来治疗早泄,但是有效率不高),还有就是手术治疗,选择比例不高,比如生物补片背神经隔离术等。客观地讲,这些难以成为理想的早泄治疗方法。所以,有关早泄的治疗基本上都是中成药调理、安慰疗法为主。

那么,国外的早泄患者是怎么治的呢?国外有玻尿酸(修饰用透明质酸)治疗早泄的报道。

玻尿酸为什么可以治疗早泄?

玻尿酸的注射部位在冠状沟附近,在同房过程中,绝大部分的性活动刺激感受均来自冠状沟附近的神经末梢突起,也即珍珠样丘疹这个区域。

玻尿酸注射于局部冠状沟附近,总注射量约为1毫升,并不会对局部外观造成显著影响,但其作为填充物,对冠状沟附近的敏感神经末梢进行了干扰,在没有破坏神经末梢的情况下,对感觉快速传导造成了迟滞,因而可以在一定程度上延长同房时间。

而当玻尿酸缓慢吸收,比如大分子玻尿酸通常会在1~1.5年缓慢吸收,其早泄治疗效果有可能会减弱,此时可以再次注射玻尿酸来加强。文献显示,其5年维持效果也是显著的。

可以说,玻尿酸的注射治疗,为我们提供了微创、简单、无并发症、有效的早泄治疗方法。

什么样的人群可以使用?

从早泄的治疗来看,应该遵循从无创到有创的方式,比如,先尝试行为治疗、药物治疗等。如果治疗效果欠佳,可以尝试注射治疗。注射治疗没有禁忌证,只要注射局部没有注射的禁忌证即可。

针对原发性早泄和继发性早泄,是否有治疗上的区别?

早泄的原发和继发也很简单,原发就是从第一次性生活开始时就这样,继发是以前不这样而现在这样。原发更加倾向于脑功能局部核团敏感,继发更加倾向于局部敏感和心理压力,但通常是多因素相互影响的。而对于脑功能的干预,我们是无法进行的,对于局部的干预又回到了冠状沟附近的神经敏感的治疗。因此,不论原发性早泄还是继发性早泄,均可以尝试注射治疗。当然,对于原发性早泄而言,无论采取什么治疗方法,其效果均不如继发性早泄。

注射是如何进行的?

一般会在冠状沟注射点处涂抹上利多卡因乳膏,起到麻醉效果后,局部消毒,注射即开始。注射针非常细小,通常只能感受到穿刺一瞬间的轻微疼痛,注射过程一般5~10分钟即可完成。术后加压绷带包扎3小时左右,解下绷带即可;术后3日可以恢复同房。

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