早泄该如何治疗看这里

张晓威

早泄是泌尿外科和男科最为常见的一类疾病，也是性健康咨询中最为常见的问题。早泄的治疗方法很有限，包括：行为治疗（就是自己摸索出自我控制同房时间的方法）、外用喷雾剂和口服藥物（如必利劲，以前作为一种抗抑郁药物，现在专门用来治疗早泄，但是有效率不高），还有就是手术治疗，选择比例不高，比如生物补片背神经隔离术等。客观地讲，这些难以成为理想的早泄治疗方法。所以，有关早泄的治疗基本上都是中成药调理、安慰疗法为主。

那么，国外的早泄患者是怎么治的呢？国外有玻尿酸（修饰用透明质酸）治疗早泄的报道。

玻尿酸为什么可以治疗早泄？

玻尿酸的注射部位在冠状沟附近，在同房过程中，绝大部分的性活动刺激感受均来自冠状沟附近的神经末梢突起，也即珍珠样丘疹这个区域。

玻尿酸注射于局部冠状沟附近，总注射量约为1毫升，并不会对局部外观造成显著影响，但其作为填充物，对冠状沟附近的敏感神经末梢进行了干扰，在没有破坏神经末梢的情况下，对感觉快速传导造成了迟滞，因而可以在一定程度上延长同房时间。

而当玻尿酸缓慢吸收，比如大分子玻尿酸通常会在1～1.5年缓慢吸收，其早泄治疗效果有可能会减弱，此时可以再次注射玻尿酸来加强。文献显示，其5年维持效果也是显著的。

可以说，玻尿酸的注射治疗，为我们提供了微创、简单、无并发症、有效的早泄治疗方法。

什么样的人群可以使用？

从早泄的治疗来看，应该遵循从无创到有创的方式，比如，先尝试行为治疗、药物治疗等。如果治疗效果欠佳，可以尝试注射治疗。注射治疗没有禁忌证，只要注射局部没有注射的禁忌证即可。

针对原发性早泄和继发性早泄，是否有治疗上的区别？

早泄的原发和继发也很简单，原发就是从第一次性生活开始时就这样，继发是以前不这样而现在这样。原发更加倾向于脑功能局部核团敏感，继发更加倾向于局部敏感和心理压力，但通常是多因素相互影响的。而对于脑功能的干预，我们是无法进行的，对于局部的干预又回到了冠状沟附近的神经敏感的治疗。因此，不论原发性早泄还是继发性早泄，均可以尝试注射治疗。当然，对于原发性早泄而言，无论采取什么治疗方法，其效果均不如继发性早泄。

注射是如何进行的？

一般会在冠状沟注射点处涂抹上利多卡因乳膏，起到麻醉效果后，局部消毒，注射即开始。注射针非常细小，通常只能感受到穿刺一瞬间的轻微疼痛，注射过程一般5～10分钟即可完成。术后加压绷带包扎3小时左右，解下绷带即可;术后3日可以恢复同房。