微信平台的健康教育对高龄产妇妊娠期糖尿病护理价值体会

叶秀丽，何丰培，王亚萍

（中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院，河南 平顶山 467000）

0 引言

妊娠期糖尿病的发生对孕妇及胎儿的健康造成了严重影响，尤其是针对高龄产妇，由于随着年龄的增长，女性生殖器官及子宫收缩等功能均处于逐渐衰退状态，加之伴有糖尿病，若孕期护理管理不佳，会增加孕妇及胎儿不良妊娠结局的发生几率[1]。为此，本文将微信平台健康教育对高龄产妇妊娠期糖尿病护理管理中的应用价值进行了详细体会，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机选取我院2017 年9 月至2019 年9 月期间管理的44 例妊娠期糖尿病高龄产妇，将其进行了分组护理管理，共分成观察与对照两组各22 例，观察组高龄产妇平均年龄（39.0±1.5）岁；对照组高龄产妇平均年龄在（39.5±0.4）岁。两组高龄产妇之间的资料经对比差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组护理管理期间给予常规方法管理；观察组则给予微信平台健康教育管理，①将高龄产妇的高危因素、心理状态、血糖水平及健康知识掌握度进行全面评估掌握，制定针对性的管理方案，并为孕产妇建立个人档案。首先开设高龄产妇微信管理平台，由高龄产妇专管人员负责管理微信群，并及时解答高龄产妇孕期碰到的相关问题。②定期通过微信平台讲解各类高危因素、正确监测血糖方式、合理控制饮食方法及降糖药物的正确使用方法等相关知识，提高高龄产妇的医学知识掌握度及自我管理能力；③告知高龄产妇要定期在微信平台上按时签到汇报自身情况，针对存在不良心理状态的高龄产妇及时给予有效的心理疏导和鼓励安慰，避免不良情绪影响产妇的身心健康及胎儿发育；并及时解答高龄产妇所提出的各类疑问[2]。④加强对高龄产妇的日常监护力度，详细告知高龄产妇如何监测胎动，并嘱咐高龄产妇按时服用降糖药物以及合理控制饮食，提醒产妇定期进行产检，详细掌握病情发展及胎儿变化。为高龄产妇制定科学合理的饮食方案，饮食中要多添加粗纤维食物，合理控制热量、蛋白质、胆固醇、碳水化合物及糖摄入量，并要采用营养代餐配方饮食，嘱咐患者每日三餐要按时定量，进餐时要保持良好心态，并且每日用餐后2 小时进行血糖测定，及时掌握血糖变化，并根据血糖水平调整饮食方案；同时要嘱咐高龄产妇保证充足睡眠，纠正不良生活习惯，提高机体免疫能力[3]。

1.3 观察标准。采用焦虑和抑郁评分量表评分对比两组高龄产妇护理管理前后焦虑和抑郁程度，总分值分别为100 分，得分越高指标越差。并将两组高龄产妇护理管理前后血糖水平及护理后不良妊娠结局发生率记录对比。

1.4 统计学分析。统计学软件SPSS 20.0，计量数据描述（±s）和t 检验；计数资料描述n（%）和χ2检验，各组间的数据差异明显为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组高龄产妇计量数据对比。护理管理前两组高龄产妇的各项指标数据对比无显著差异（P＞0.05），护理管理后与对照组比较，观察组高龄产妇焦虑抑郁情绪均明显改善，血糖水平控制良好，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 各组间高龄产妇心理状态评分及血糖水平情况

表1 各组间高龄产妇心理状态评分及血糖水平情况

组别 焦虑评分 抑郁评分 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 小时血糖（mmol/L）管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后观察组(n=22) 85.3±3.3 45.3±1.1 86.4±2.5 48.2±1.3 6.8±1.4 5.4±0.4 9.1±1.6 6.4±1.0对照组(n=22) 85.5±3.4 65.2±1.5 86.5±2.6 69.6±1.6 6.9±1.5 5.8±0.8 9.2±1.7 7.3±1.2 t 0.1979 50.1795 0.1300 48.6889 0.2285 2.0976 0.2009 2.7024 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组管理后不良妊娠结局比较情况。两组对比显示，观察组高龄产妇不良妊娠结局发生率低于对照组，两组数据差异统计学意义存在（P＜0.05），见表2。

表2 两组高龄产妇不良妊娠结局发生情况(n，%)

3 讨论

目前高龄产妇在产妇中所占比例越来越大，特别是二胎政策开放以后。而由于高龄产妇孕期胰岛素分泌量与年轻产妇相比更少，而且胰岛素受体及亲和力也会随着年龄不断下降，因此增加了高龄产妇妊娠期糖尿病的发生几率。若孕期管理不佳，会增加流产、早产、胎儿畸形、低体重儿、产后出血、新生儿窒息等新生儿不良妊娠结局的发生几率，同时也会增加孕产妇剖宫产、产后出血、产后感染以及产后休克等不良妊娠结局的发生几率，使母婴的健康安全受到严重威胁[4]。为此，本篇文章中将微信平台健康教育管理应用于妊娠期糖尿病高龄产妇护理管理中，最终取得了较好的管理效果。微信平台健康教育管理主要是指在详细掌握高龄产妇所存在的高危因素和相关信息的基础上，为孕产妇建立个人档案及开设微信平台[5]。通过微信平台定期进行健康教育讲座，帮助高龄产妇掌握正确的妊娠期糖尿病和妊娠期管理相关知识，并及时纠正错误的认知以及不良生活习惯；通过微信平台及时给予高龄产妇心理疏导和鼓励安慰，从而使孕产妇的不良心理状态得到良好改善，因此增强了高龄产妇的自我管理能力和依从性；通过加强日常监护力度，使管理人员能够通过微信平台及时掌握高龄产妇血糖控制情况及胎儿情况，最终有效降低了不良妊娠结局的发生几率。

综上所述，微信平台健康教育管理能够有效增强高龄产妇对医学健康知识的掌握度，提高自我管理能力及依从性，从而最大限度确保母婴健康安全。并且能够提高临床工作效率，减轻医护人员的劳动强度，方便临床医护人员对孕产期知识的宣教工作。