小儿呼吸机相关性肺炎（VAP）应用人工气道护理的预防效果分析

宁方玲

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

0 引言

呼吸衰竭是临床小儿较为常见的一种疾病，这种疾病将会对患儿带来严重的生命威胁。由于小二的免疫功能以及气道调节功能还没有发育完善，该疾病很容易导致患儿进一步的诱发相关性肺炎，这无疑会让患儿的治疗变得异常困难。因此，在呼吸衰竭患儿的治疗过程中，如何有效的预防相关性肺炎的发生是极为必要的[1-3]。为此将我院收治的40 例急症呼吸功能衰竭的危重患儿作为研究对象，通过本次实验研究来探讨急症呼吸功能衰竭的危重患儿在小儿呼吸机相关肺炎治疗期间使用人工气道护理的效果以及预防成效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将我院收治的40 例急症呼吸功能衰竭的危重患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，分别为实验组（n=20）与对照组（n=20），2019 年1-6 月为本次实验研究时间。实验组男10 例，女10 例，年龄4-8 周岁，平均（6.64±0.71）周岁。对照组男10 例，女10 例，年龄3-8周岁，平均（6.38±0.62）周岁，两组患儿的性别，年龄等一般临床资料经过检验发现没有明显的差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患儿家属签订了知情同意书，并自愿加入到本次实验当中。排除标准：①两组患儿中的心肝功能不全者。②两组患儿中的病情极为严重者。③拒绝加入本次实验研究者。④罹患精神病或有精神病史者。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法：针对对照组患儿给予了常规的护理方法，告知了患儿及其家属的相关注意事项，及时的通知了患儿相关的病情，严密的观察患儿的病情以及身体变化，定时的对患儿的呼吸机进行维护，对患儿家属进行安抚。

1.2.1 实验组护理方法：对实验组患儿给予了人工气道护理的护理方法，具体的内容包括：

建立小儿相关性肺炎感染管理疾病控制管理小组，小组由专门的护理工作人员来担任。在组内对该疾病的预防方法以及相关的护理方法进行严格的教育，知道患儿进行相应的感染管理工作，深入的贯彻落实相关的无菌理念。定期的进行工作总结，从而推动工作能力的提高和进步。

保持患儿的气道通畅，对患儿的气道进行护理，保证患儿的气道的湿化与温化。确保患儿在实际的过程当中可以有效的降低相关性肺炎的发生概率。

对患儿的体位进行控制，患儿的体位直接影响着患儿的身体恢复，因此应该有效的确保患儿的床头高度在30 度左右，每隔两个小时为患儿翻身一次，将患儿的双肩下方垫上相应的枕头。

1.3 观察指标。比较分析两组患儿的护理满意率、整体恢复情况以及两组患儿的重症监护时间以及相关性肺炎的发生概率。

1.4 统计学分析。采用SPSS 22.0 软件对数据进行处理，计量资料（重症监护时间，整体恢复情况）用t 进行表示，计数资料（护理满意率，相关性肺炎发生概率）采用卡方检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义，P＞0.05 表示差异没有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家属的护理满意率。观察比较两组患儿家属的护理满意率，比较两组患儿家属的护理满意程度，其中实验组患儿家属的护理满意率明显优于对照组患儿家属，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体内容见表1。

表1 两组患儿家属的护理满意率比较[n（%）]

2.2 两组患儿的整体恢复情况以及重症监护时间比较。观察比较两组患儿的整体恢复情况，其中实验组患儿的整体恢复情况明显优于对照组患儿，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体内容见表2。

表2 两组患儿的整体恢复情况比较

表2 两组患儿的整体恢复情况比较

组别 人数 机械通气时间（d） 重症监护时间（d）实验组 20 23.11±2.24 26.34±2.24对照组 20 33.47±2.85 34.48±2.44 t - 9.0377 7.7713 P - 0.0000 0.0000

2.3 两组患儿的相关性肺炎发生率。观察比较两组患儿的相关性肺炎发生率，其中实验组患儿的相关性肺炎发生率明显低于对照组患儿，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体内容见表3。

表3 两组患者的相关性肺炎发生率比较[n（%）]

3 讨论

由于小儿的身体功能还没有发育齐全以及我们国家自然环境与生活环境的不断恶化，环境破坏的不断加剧。目前我们国家小儿的抗病能力较为薄弱。许多患儿在患病之后病情会急速恶化从而诱发相关的呼吸功能衰竭。目前我们国家对于小儿呼吸功能衰竭这一疾病的主要治疗方法为机械通气治疗。但是机械通气治疗的最好方法很容易导致患儿出相关性肺炎这一临床疾病，因此有效的在患儿机械治疗的过程中探讨预防相关性肺炎的护理方法是极为重要的。本文将我院收治的40 例急症呼吸功能衰竭的危重患儿作为研究对象，通过本次实验研究来探讨急症呼吸功能衰竭的危重患儿在小儿呼吸机相关肺炎治疗期间使用人工气道护理的效果以及预防成效[4-6]。

经过本次实验研究可以得出结论 在小儿呼吸机相关肺炎的治疗期间有效的应用人工气道护理的护理方法可以有效的提高患儿及其家属的护理满意度，减少患儿的重症监护时间，有效的改善患儿的身体，加快患儿的整体恢复，这种护理方法值得在临床护理中进一步推广应用。