重症监护病房患者应用预防肺部感染护理干预的效果分析
2020-06-23郭旦
郭旦
(南方医科大学第三附属医院 内科楼重症医学科,广东 广州 511400)
0 引言
在重症监护病房中接受诊治的急危重症患者,因其长时间接受侵入式操作、自身免疫低下、大量使用抗生素等因素存在,为致病菌繁殖创造了条件[1]。此状况下,获得性肺炎发病率明显增高。因此,近年来,则倡导加强重症监护病房护理干预,降低肺部感染率。现纳入60 例重症监护室病房患者分组重点讨论此点。
1 资料及方法
1.1 一般资料。按护理方式分组60 例重症监护病房患者。对照组:男12 例,女18 例,年龄60-72 岁,平均(65.6±1.1)岁,;研究组:男11 例,女19 例,年龄60-71 岁,平均(65.8±1.2)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组接受常规护理,各护士密切观察病情,及时换药,并做好包扎,预防感染等护理,测定其体征指标,尽量满足其需求。
1.2.2 研究组接受预防肺部感染护理干预:①评估肺部感染危险因素:患者入院重症监护室后,仔细评估其危险因素,并将其告知患者家属。②护理流程:针对高风险者,密切关注其状况,实施药敏试验、痰培养,选取有效合适的抗生素治疗。③心理护理:护士需主动积极了解其需求,合理范围中,尽量满足,并掌握其心理变化,与患者沟通疏导,降低紧张感和恐惧感,让患者家属多鼓励和陪护患者,提升疾病治疗信心,了解其爱好、兴趣,转移注意力,让其保持良好心理,降低感染客观因素。④卫生护理:护士在操作中需严格按照规范执行,保持个人卫生,如手部卫生等,定期消毒灭菌处理病室中环境、设备,注意生理、生活卫生,降低细菌繁殖。护士在操作前均需接受培训和考核。
1.3 指标判定。记录其肺部感染率、住院时间、感染时间、不良事件发生状况(导管阻塞、脱管、皮下气肿、伤口感染等)。
1.4 统计学分析。采用统计学软件(SPSS 13.0 版本)进行数据分析,计量资料采用均值±标准差(±s)表示,采用t 检验,计数资料采用%表示,采用χ2检验,若P<0.05,则有统计学意义。
2 结果
照组(P<0.05),见表1。
表1 比较肺部感染时间、住院时间
表1 比较肺部感染时间、住院时间
组别 例数 感染时间(d) 住院时间(d)研究组 30 14.52±3.21 11.52±3.21对照组 30 19.65±3.65 18.95±3.26 t - 5.7806 8.8950 P - 0.0001 0.0001
2.2 不良事件。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),见表2。
表2 比较不良事件[n(%)]
3 讨论
医院抢救急危重症患者的主要场所则为重症监护病房[2],所以,重症监护病室对护士素质和专业技能、病房条件等要求相对较高,需周密看护和观察患者状况,及时上报处理患者病情状况,进而缓解病情,抢救其生命[3-5]。但重症监护病室中患者仍然会发生肺部感染等并发症,尤其是气管插管患者,病情严重者可能会死亡[6-8]。所以,给予患者预防肺部感染护理干预相当重要。本研究结果显示,研究组肺部感染率不良反应发生率低于对照组,感染时间、住院时间低于对照组,表明预防肺部感染护理干预比常规护理效果突出。其原因为,护理中,实际评估其病情,根据病情评估计划护理流程,实施护理干预中,根据病情确定护理干预方式,实施中按照其病情,确定护理计划,评估其护理干预,充分调动护士工作主观性[9-11]。本研究中研究组实施规范、统一、标准化护理干预计划,可降低肺部感染率,有利于疾病恢复。此外,调节心理干预可让患者清楚认识自身疾病,消除恐惧,建立治疗信心,让患者心理保持最佳状态,更好的配合此次治疗[12]。
综上所述,重症监护病房患者接受预防肺部感染护理干预,可显著缩短住院时间,降低肺部感染,利于疾病康复。
2.1 肺部感染率、住院时间、感染时间。研究组肺部感染率(1/30)低于对照组(9/30),感染时间、住院时间低于对