氟喹诺酮类药物不良反应的机制与其化学结构间的关系

蔡涛

（东部战区总院第八二医院，江苏 淮安 223001）

0 引言

由于治疗效果较好，临床治疗感染性疾病时，常使用氟喹诺酮类药物。经过长时间的研究和完善，虽然氟喹诺酮类药物的安全性得到了明显提升，但部分患者在用药时仍然会产生不良反应[1-2]。为了探讨氟喹诺酮类药物的合理用药方案，本组课题将90 例患者纳入研究，经研究分析，旨在探讨不良反应的发生机制，及其化学结构间的关系。现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本组课题的90 例患者样本均选自我院2018年1 月至2019 年6 月期间接诊的氟喹诺酮类药物治疗后发生不良反应的患者。其中，有男性64 例，女性26 例，年龄值介于18-68 岁，平均（42.58±9.74）岁，感染类型：35 例呼吸道感染，27 例泌尿系感染，12 例妇科感染，8 例消化系统感染，以及8 例骨科感染。

1.2 方法。分别对90 例患者样本的临床资料进行回顾性分析，详细整理其基本信息，如姓名、年龄、性别、疾病类型、进展情况，同时要记录药物名称、用药方式、用药剂量、改善状况。根据上述信息，认真分析患者发生不良反应的原因，同时应制定合理的用药方案。

1.3 观察指标。①分别统计各年龄阶段的患者出现不良反应的例数。②根据不良反应的类型，分别记录皮肤过敏、恶心呕吐、头晕头痛、呼吸困难、心血管反应的发生例数。

1.4 统计学分析。课题数据应使用统计学软件SPSS 23.0 处理分析。其中，计数资料用率（%）表示，计量资料用均数±平方差表示，分别采用χ2和t 检验。如果P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段的不良反应发生例数统计。＜20 岁的患者中出现5 例，20-30 岁出现9 例，31-40 岁出现12 例，41-50 岁出现10 例，51-60 岁出现15 例，＞60 岁出现39，详见表1。

表1 不同用药方式造成的不良反应例数（n，%）

2.2 不良反应的临床症状。90 例患者中出现64 例皮肤过敏，14 例恶心呕吐，6 例头痛头晕，3 例呼吸困难，以及3 例心血管反应，详见表2。

表2 不良反应的临床症状（n，%）

3 讨论

在感染性疾病的临床治疗中，氟喹诺酮类药物具有较高的使用频率，因此，积极探讨不良反应的发生机制，有助于提升用药安全性[3]。

经临床研究发现，使用氟喹诺酮类药物后，患者通常会出现皮肤过敏、恶心呕吐、头痛头晕、呼吸困难、心血管反应等不良反应，而上述反应多发生于60 岁以上的老年患者。在聂鲁等学者[4]的研究报告中显示，氟喹诺酮类药物不良反应的发生多与C5、C7、C8、N1 等化学结构相关。由于年龄的增长，患者器官、机体功能会逐渐衰退，药物耐受性也会随之降低，在药物成分的影响下，将会增加中枢神经系统毒性、心脏毒性、肝毒性、软骨毒性的不良反应，进而降低临床治疗效果。

综上所述，患者年龄等因素是造成氟喹诺酮类药物不良反应的主要原因，为减少不良反应的发生，应在临床给药过程中，注意调整用药方法和剂量。