阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床对比

毛晓虹

（吉林省德惠市人民医院，吉林 德惠 130300）

0 引言

肺炎支原体肺炎在临床上属于一种常见疾病，该病通常是由于肺炎支原体感染所导致的急性肺间质病变，且多表现为呼吸困难、呼吸急促以及肺部啰音等症状，倘若得不到及时有效的治疗，不仅会累及全身器官，严重者还会造成患儿死亡，给患儿的生命安全构成了严重威胁[1]。为了探讨行之有效的治疗方案，本文以我院近2 年收治的小儿肺炎支原体肺炎116 例为研究对象，就不同方案的疗效进行了探索，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2017 年3 月至2019 年5 月，将116 例小儿肺炎支原体肺炎作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组58 例，观察组58 例。对照组男36 例，女22 例，年龄1-8 岁，平均（4.5±1.4）岁；观察组男35 例，女23 例，年龄2-8 岁，平均（4.6±1.6）岁。其中两组患儿的年龄、性别等情况均保持同质性（P＞0.05）。纳入标准：近三个月内，患儿未进行相关疾病的治疗；②患儿未合并其他疾病；③患儿对此次研究中年所使用的药物没有不良反应；④参与此次研究活动的患儿，均得到了家属的同意，并签署知情同意书；⑤患儿未患有精神障碍疾病。排除标准：①患儿部分资料缺失，资料不全；②患儿合并其他疾病；③近一段时间内，患儿接受过相关疾病的治疗；④患儿对使用的药物存在不良反应。

1.2 方法。全部患儿在入院后均接受平喘、止咳以及化痰等治疗。在此基础上对全部患儿采用阿奇霉素（成都天台山制药有限公司；批准文号：国药准字H20064771；规格：0.125 g；剂型：注射剂）治疗，药用方式：静脉注射；用药剂量：每次0.125 g，一天一次。对照组患儿持续用药5 天为一个疗程；观察组患儿持续用药7 天为一个疗程，两组患儿均连续治疗4 个疗程。

1.3 观察指标。①治疗效果：以临床症状进行判定。显效：症状完全消除；有效：症状有所改善；无效：症状改善不明显、甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②统计患儿各项指标，如退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间。

1.4 统计学方法。SPSS 21.0 软件处理文中数据，计数资料以n、%的形式表示，行χ2检验；计量资料（以±s 表示，行t 检验。P＜0.05 则表示为差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患儿临床治疗效果。对照组患儿治疗有效率，明显低于观察组（χ2=9.469；P=0.002＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床效果对比（n，%）

2.2 对比两组患儿各项指标。治疗后，对照组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间，明显长于观察组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患儿各项指标

表1 对比两组患儿各项指标

组别 例数 退热时间 咳嗽消失时间肺部啰音消失时间 住院时间对照组 58 5.73±1.95 13.26±2.42 16.53±3.27 18.57±4.46观察组 58 2.48±0.62 4.63±1.73 7.82±2.13 7.95±2.17 t - 12.096 22.094 16.998 16.307 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

肺炎支原体肺炎通常是由于肺炎支原体感染而导致的急性肺部感染，而支原体的体积大小介于病毒和细菌之间，属于生物界体积最小且能够独立存活的微生物，且支原体在进入人体呼吸道后，能够与呼吸道黏膜上皮细胞紧密的黏附在一起，并释放有害物质，给儿童肺部以及其他组织器官造成严重损害[2-3]。该病多表现为发热、咳嗽、肺部伴有啰音等症状，加之病程时间较长，倘若得不到及时有效的治疗，会给患儿的生命安全构成严重威胁。现阶段，在对小儿肺炎支原体肺炎治疗时，常采用大环内酯类抗生素治疗，而阿奇霉素以及罗红霉素在临上属于最常见的抗生素[4]。其中，在治疗肺炎支原体肺炎时，阿奇霉素通常是首选治疗药物，其原因为该药物所引发的不良反应较少，降低了对患儿的影响。加之，近年来，随着抗生素的广泛使用，肺炎支原体对大环内酯类抗生素出现耐药现象。然而，当前由于对该药物的治疗方式研究相对较少，在使用的过程中经常发生药物过量或者用药不足现象的发生[5]。阿奇霉素的半衰期较长，因此多数医院均选择间断给药，但间断给药的疗程大不相同。因此在进行治疗时，药物治疗疗程就成为了临床医师研究的重点。此次研究中，两组肺炎支原体肺炎患儿分别运用不同疗程的阿奇霉素治疗，结果显示，治疗后，对照组患儿临床治疗有效率明显低于观察组（P＜0.05）。在许静等[6]人的研究结果具有一致性。对照组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间，明显长于观察组（P＜0.05）。由此可见，在以7 天为一疗程治疗肺炎支原体肺炎患儿时，能够促进患儿的恢复。这可能是由于7 d 疗法中，阿奇霉素在肺组织中持续高浓度时间较长，故而能够提高肺部症状和体征的改善，减少住院时间。

综上所述，阿奇霉素7 天一疗程的治疗方式，运用于小儿肺炎支原体肺炎中，能够缩短患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音时间、住院时间，显著提高治疗效果。