中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床疗效分析

解 雪

（山东省淄博市淄川区中医院内科，山东 淄博 255100）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象均使用随机数字表法选出自2017年7月～2018年7月入住本院的重症心力衰竭患者100例，将其分为常规和研究两组，每组重症心力衰竭患者各50例，常规组患者采用纯西医治疗的方法，研究组患者则在常规组患者治疗方法的基础上融入中医治疗方法，采用中西医结合治疗的方式。观察并分析这两组患者的临床治疗效果和在治疗过程当中产生的不良反应情况。研究组男性27例，女性23例，平均年龄为（72.30±4.12）岁；常规组男性24例，女性26例，平均年龄为（72.34±4.07）岁。两组重症心力衰竭患者的性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 方法

严格按照《西医新药临床研究指导原则》的相关标准对常规组的重症心力衰竭患者进行诊断，选择纯西医方式进行治疗。具体方法如下：第一选择治疗重症心力衰竭的药物，例如强心剂、他汀类药物、阿司匹林药一系列西药进行治疗，第二对于患者在用药过程中出现的过敏性特征进行分析，以此达到提高治疗效果的目的。研究组严格按照《中医临床诊疗术语症候部分》的相关标准对重症心力衰竭患者进行诊断，其治疗方式为在常规组治疗方式的基础上实施西医结合治疗，选用的药材有白术10～11 g、大腹皮15～16 g、人参10～11 g、生大黄5～6 g、桂枝10～11 g、防己10～11 g、茯苓15～16 g、附子10～11 g、水蛭粉3～4 g、冬葵子6～7 g、毛冬青30～31 g、泽兰、桑白皮、白术、甘草各10～11 g，滑石、牵牛子各5～6 g，黄芪29～30 g。将这些药物和水依照1:2的比例熬制，时间为30 min，此为1剂。

1.3 观察指标

常规组与研究组的重症心力衰竭患者采用不同的治疗方法进行治疗，观察并详细记录患者在治疗前后的急性支气管炎临床指标，临床效果用显效、有效进行表述。重症心力衰竭患者在接受治疗后身体状况有明显的恢复，不适症状完全消失，可以恢复正常工作为显效；重症心力衰竭患者在接受治疗后心功能由4级转变为2级，临床出现的不良反应有所好转为有效；重症心力衰竭患者在接受治疗后无改善或病情进一步恶化为无效。总有效率＝（有效数量+显效数量）/总数×100%。

1.4 统计方法

本文中所选用的资料数据全部使用SPSS 17.0软件进行分析处理，定量数据均采用“±s”表示，组间对比均使用t进行相关检验，计数用百分数（%）表示，采用x2进行检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的临床效果比较

研究组所采用的治疗方式的总有效率为98%；常规组使用的治疗方法的总有效率为74%，显然研究组治疗方法的总有效率更高，P＜0.05，研究组与常规组之间差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗前后的临床效果比较分析[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后的不良反应比较

研究组发生不良反应的概率为6%，常规组患者发生不良反应的概率为22%，P＜0.05，差异具有统计学意义。附表2。

表2 两组患者治疗前后的不良反应比较分析[n（%）]

3 讨 论

现阶段心力衰竭的发病率持续走高，心脏问题发生的概率不断增大，这给患者的生命安全问题带来极大的隐患和威胁。随着现代社会生活节奏的不断加快，人类的不良生活习惯也不断增加，吸烟、酗酒、熬夜等许多不良习惯都可能引发心力衰竭，与此同时常见的血液病、高血压等一系列疾病也可能诱发心力衰竭。该疾病在发病前期没有任何明显的临床症状和表现，一旦发病，彻底根治非常困难，病情易反复。对于这种疾病，我院采用中西医结合治疗的方式效果明显，同时患者出现的不良反应也明显减少。西药阿司匹林能够起到清热镇痛的效果，药效发挥速度较快，引发的不良反应几乎没有，在预防和治疗心脑血管疾病方面有着显著的疗效。阿托伐他汀片能够有效降低患者体内胆固醇和血脂的粘稠程度，经常用于心脑血管疾病的治疗。

重症心力衰竭在中医学方面涉及到多个领域，例如“水肿”、“心悸”、“胸痹”等，中医在治疗该疾病时大多将益气活血、强心利尿作为主要方向。中医开出的药方一般由白术、大腹皮、人参、生大黄、桂枝、防己、茯苓、附子、冬葵、毛冬青、甘草、桑白皮、黄芪等多味重要组成，其中黄芪在降压利尿、固本培元、增强身体免疫能力等方面有着十分显著的效果，与此同时黄芪还能够通过扩张患者的血管达到降低血液粘稠度、改善血液循环的目的，对于重症心力衰竭患者的心功能改善大有裨益。附子在消除寒气，恢复阳气方面有着明显的疗效，人参则能够活血化瘀、补气养血。附子与人参二者联合，效果更佳。本研究中，研究组使用的治疗方法总有效率为98%；常规组使用的治疗方法总有效率为74%，显然采用中西医结合治疗方法的总有效率更高。研究还发现中西医结合治疗能够有效降低重症心力衰竭的复发率。

综上所述，在治疗急诊内科重症心力衰竭患者时，采用中西结合疗法更能取得良好的效果，接受治疗后，患者在心功能方面有着极大的改善，与此同时还能够缓解治疗过程当中出现的水肿、咳痰等一系列不良反应，有效提高了重症心力衰竭患者的生活质量，具有应用意义和推广价值。