冠心病心绞痛患者应用扶阳益气汤联合倍他乐克治疗效果分析

刘 军

（济南医院，山东 济南 250014）

冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化造成心肌缺血[1]，对患者的身心健康和生命质量造成极大程度的威胁。有研究指出[2]，冠心病心绞痛患者应用扶阳益气汤联合倍他乐克治疗的效果显著。基于此，本文以2018年8月～2019年8月我院收治的100例冠心病心绞痛患者为例，旨在探讨冠心病心绞痛患者应用扶阳益气汤联合倍他乐克治疗的效果，取得较令人满意的成果，报告如下文所示。

1 资料与方法

1.1 基本资料

以2018年8月～2019年8月我院收治的100例冠心病心绞痛患者为例，分为研究组与对照组，各组均为50例。其中，对照组男30例，女20例；年龄35～76岁，平均年龄（48.06±11.32）岁；病程1～7年，平均（3.45±1.02）年。研究组男27例，女23例；年龄36～75岁，平均年龄（48.17±11.39）岁；病程1～6年，平均（3.49±1.06）年。两组病程、年龄、性别等资料（P＞0.05），可予以比较。

1.2 方法

两组患者入院后均接受基础治疗，包括给予吸氧、抗血栓、血管扩张剂、β-受体阻滞剂等。在此基础上，对照组口服倍他乐克（国药准字J20150045 AstraZeneca AB），每次50 mg，每天2次。研究组应用扶阳益气汤联合倍他乐克治疗，其中，倍他乐克的用法及用量与对照组一致，此外，给予扶阳益气汤，基础药方为10 g熟附子、10 g高丽参、10 g炙甘草、15 g泽泻、15 g山楂，若患者合并气虚痰瘀，加以10 g延胡索、10 g法半夏、10g郁金；若合并气阴两虚，加以10 g女贞子、10 g山茱萸、10 g柏子仁；若合并气虚血滞，加以10 g丹参、10 g黄芪、10 g桃仁，配好药材后浸泡于清水中0.5 h，每天一剂，分别于早晚进行服用，每次服用150 mL。两组持续治疗时间均为半个月。

1.3 观察指标及评定标准

检测两组的血清炎症因子水平，包括TNF-α（血清内肿瘤坏死因子）、hs-CRP（超敏C-反应蛋白）及IL-6（白细胞介素6）3项；同时对比两组的临床疗效，评定标准[3]：心电图显示正常，发作时无需服用硝酸甘油，心绞痛发作次数降低至80%为显效；心电图显示显著改善，发作时仅需服用＜一半硝酸甘油，心绞痛发作次数降低至50%-80%为有效；与上述标准不符为无效。总有效率为显效率+有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0软件进行数据分析处理，计数资料用例和百分率[n（%）]表示，用x2检验；计量资料采用（±s）表示，用t检验，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。

2.1 两组血清炎症因子水平对比

研究组血清炎症因子各项指标均明显比对照组优（P＜0.05），见表1。

表1 两组血清炎症因子水平对比（±s，mg/L）

表1 两组血清炎症因子水平对比（±s，mg/L）

注：相较对照组，aP＜0.05。

组别 TNF-α hs-CRP IL-6研究组（n=50） 14.61±2.87a 12.63±2.64a 13.49±2.22a对照组（n=50） 18.64±3.93 17.79±2.14 10.93±1.73

2.2 两组临床疗效对比

研究组总有效率明显比对照组高（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

冠心病是临床中较为多见和高发的心血管疾病，临床尚未明确其发病机制，主要认为与劳累、受寒、饱食、情绪激动等有关，临床治疗难度较大，症状通常表现为胸骨后压榨性疼痛或闷痛，若未得到及时有效的治疗将会诱发一系列危险事件，如心肌梗死、心脏衰竭、猝死等，严重影响患者的身心健康和生命质量[4]。

本研究结果显示：研究组血清炎症因子各项指标与对照组相比均更优，总有效率与对照组相比明显更高。提示冠心病心绞痛患者采用扶阳益气汤与倍他乐克联合治疗可有效调节血清炎症因子水平，提升临床疗效。分析其原因考虑可能为：在中医理论中，冠心病心绞痛属于“胸痹”、“心痛”等范畴[5]，主要由于气虚造成，气虚会引发血虚，从而导致脉虚，最终出现疲倦无力、胸闷气短等现象，严重者甚至会胸痛难忍。传统的西药治疗虽然具有一定的效果，但疗效欠佳。倍他乐克为β1受体选择性的阻滞剂，可以改善冠状动脉血供，使心肌耗氧量减少，降低心率，促使血管舒张，外周血管阻力减轻，心肌缺血症状得到缓解，但单一使用此类药物药效时间短，且较为温和，效果不佳。扶阳益气汤可有效发挥散瘀行气、壮阳温肾、降脂化浊、益气复脉的作用，应用于冠心病心绞痛患者中有利于提升临床疗效。其中，泽泻可发挥渗湿、利水、泄热等功效；高丽参可大补元气，止渴生津；山楂可散瘀行气、降脂化浊；灸甘草可和胃补脾、益气复脉。扶阳益气汤和倍他乐克联合使用可发挥药物的协同增效作用，提升临床疗效。

综上所述，给予冠心病心绞痛患者扶阳益气汤和倍他乐克联合治疗可有效调节其血清炎症因子水平，提升临床疗效。