益气温阳活血利水法并联合小剂量多巴胺注射液治疗重度失代偿性心力衰竭的临床疗效

吴传寿

（重庆市沙坪坝区陈家桥医院，重庆 400000）

心力衰竭是一类由心脏结构和功能异常所致的临床综合征，而重度失代偿性心力衰竭是一种特殊类型的心力衰竭，也是导致患者死亡的主要原因[1]。我院采用中医益气温阳活血利水法联合西药小剂量多巴胺注射液对患者治疗，获得了满意效果，现将治疗方法和效果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本研究取得医院伦理委员会批准的前提条件下，选择我院既往收治的85例重度失代偿性心力衰竭患者作为本次研究主体，收治时间为2018年1月～2018年12月，入组后采用随机数字表法对其进行分组，单数者为对照组，42例，21例女性、22例男性，患者平均病程（8.18±1.45）月，平均年龄（55.20±2.23）岁；双数者为研究组，43例，20例女性、23例男性，患者平均病程（8.15±1.46）月，平均年龄（55.19±2.24）岁，将上述资料纳入统计学软件分析，显示组间对比差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常规规范化方案对对照组治疗，即给患者提供利尿剂、洋地黄制剂、神经内分泌拮抗剂等治疗，采用小剂量多巴胺注射液联合益气温阳活血利水法对研究组治疗，给患者静脉泵入亚邦医药股份有限公司生产的3 μg/(kg•min)小剂量多巴胺注射液(国药准字H32023366)，一天一次。益气温阳活血利水法组方为益母草30 g、黄芪30 g、熟附子15 g、丹参15 g、茯苓12 g、桂枝10 g、赤芍10 g、红参10 g、白术10 g，上述中药加水煎煮，取汁150 mL给患者分三次服用。两组患者均连续治疗一周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗总有效率，按以下标准评价疗效：NYHA心功能分级达到Ⅰ级或提升2级，且心悸、气喘等症状消失为显效；NYHA心功能分级提高1级，且心悸、气喘等症状明显改善为有效；NYHA心功能分级及临床症状均无显著改善为无效，以显效加有效例数占总例数百分比计算总有效率。

1.4 统计学分析

用(%)表示计数资料，用x2检验，采用SPSS 20.0软件对所得数据进行分析，差异显著，有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

治疗总有效率对比，研究组较对照组更高，组间具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

3 讨 论

我院对患者应用小剂量多巴胺注射液联合益气温阳活血利水法治疗，治疗效果显著优于以利尿剂为主的常规治疗方法，在这一联合治疗方案中，多巴胺可激动多巴胺受体，增加肾血流量和扩张血管，从而能促进利尿剂抵抗减轻和提高肾小球滤过率，进而有助于改善泵衰竭、水钠潴留等[2]。益气温阳活血利水法治疗该疾病的作用机理为：中医认为该疾病主要是因血脉瘀阻、心气虚所致，故可对患者行益气温阳活血利水法治疗，方中黄芪可利水消肿、补气升阳，红参、桂枝、熟附子可益气、壮心肾，赤芍、丹参可活血化瘀、通络，白术、茯苓可健脾益气、利水，益母草可活血利水，诸药配伍，能达到显著的益气温阳、活血利水治疗功效。

综上，对重度失代偿性心力衰竭患者应用小剂量多巴胺注射液联合益气温阳活血利水法治疗，不仅能有效改善患者临床症状，还能提高其心功能，因此小剂量多巴胺注射液联合益气温阳活血利水法是一种高效的组合方案。