丙肝病毒核心抗原与抗体联合检测在丙型肝炎早期诊断中的应用

李晓娥，张 华

（西安医学高等专科学校，陕西 西安 710309）

检测HCV病毒感染，分析病毒早期的诊断，可以诊断HCV传播效果。注重观察1000例门诊、住院患者的治疗情况，通过丙肝抗病毒抗原HCV-cAg、丙型肝炎抗体HCV-cAg，HCV-Ab，可以实现联合监测分析，确定丙型肝炎的有效诊断价值标准。

1 病毒性肝炎基本因素间接分析

病毒性肝炎是肝炎病毒导致的疾病，对人类的健康具有重要的威胁。常见有病毒性肝炎，其中分为乙型病毒性感染、丙型病毒性感染。丙型肝炎是早期HCV感染引引发的重要传染病之一，在人群中的感染率高达3.2%，HCV感染多以无症状为主，发病情况隐蔽，水平慢，患者会出现肝硬化、肝癌，直接威胁人们的身心健康。HCV是单体RNA病毒，通过输血、注射、接触等方式传播。

2 实验分析

2.1 资料及方法

2.1.1 一般资料

选取入院治疗的1000例门诊或住院治疗的患者，其中有男性患者510例，女性患者490例，年龄分布在12岁至74岁之间。

2.1.2 方法

（1）HCV-cAg检测

采用HCV-cAg试剂盒检测，按照具体的说明方法检测，阳性结果需要实施二次复检。

（2）HCV-Ab检测

采用HCV-Ab试剂盒检测，按照具体的说明方法检测，阳性结果需要实施二次复检。

（3）HCV-RNA检测

采用定量PCR仪器操作方法，通过定量检测分析，以拷贝数量等方式进行结果判断。

2.1.3 仪器

通过DA-7600PCR扩增仪、MK3酶标仪，恒温箱等。

2.1.4 统计分析

按照所有的数据，使用统计分析软件操作的方法，通过对比资料分析，实施检验分析，P＜0.05，表示差异符合统计学标准意义。

2.2 结果

1000例患者中，采用HCV-cAg、HCV-Ab联合检测分析，单项阳或两项阳共有45例，HCV-RNA阳性为标准。通过HCV-RNA确定检测标准。其中包含阳性39例，阴性5例。在HCV-cAg检测分析中，17例呈现阳性，阴性3例。在HCVAb检测分析中，42例呈阳性，阴性5例。HCV-cAg、HCVAb联合检测阳性55例，阴性7例，阳性综合检测比率为93.2%，阴性综合检测比率为87.5%。

对比HCV-RNA、HCV-cAg检测确定具体的结果保准，结合差异统计分析判断显示，P＜0.05HCV-Ab检测阳性检出率为93.2%，综合阳性预测值为87.5%。按照两种检测分析方法，通过相互的补充，逐步提高HCV的整体临床检测效果。

表1 检测分析方法的对比

2.3 谈论分析

HCV是一种感染后的轻症，不容易被发现，多数以慢性为主，产生抗-HCV在体内可以达到数年，甚至终身存在你身体内。HCV感染的实验显示，采用必要的丙肝炎症诊断检查是必要的，常规的HCV监测技术是通过HCV-Ab、HCV-RNA检测获取的，二者之间存在一定的局限性。采用ELISA检测方法，按照HCV-Ab检测器实际的灵敏度，调整操作。对于抗体出现较晚的情况，需要及时调整HCV后的70d的产生数，及时调整可能产生的抗-HCV阳性，对无法区分患者感染的比例标准进行分析。血液透析、免疫抑制患者HCV-Ab，可以持续呈现阴性。HCV-RNA属于病毒的重要标志内容，在HCV-RNA的阳性作用监测中，按照丙肝感染的直接标准进行测定。

按照HCV-cAg与HCV-Ab进行联合监测，经过HCVRNA确定阳性检测有39例，HCV-cAg检测阳性为17例。使用HCV-RNA阳性检测为丙肝感染的指标。阳性预测值为94.1%。采用HCV-cAg作为检测可以准确的对HCV进行早期的数据检测。当HCV-cAg成阳性标准的时候，3例HCV-Ab检测呈阴性，HCV-RNA检测阳性2例，这可能是患者处于感染因素的原因，未产生抗体。按照HCV-cAg检测分析，判断HCV-Ab的检测标准，确定HCV感染。

3 谈论分析

丙型肝炎治疗过程中，主要通过血液传播，对人类的整体危害性较大。丙肝病毒的核心抗原检测可以准确的分析传染性和病毒复制情况，这是判断丙肝病毒的主要检测方法。通过抗HDV检测分析方法，但特异性、灵敏性水平不足，相比HCV-RNA而言，其检测窗口为6周至12周，免疫功能水平低的患者，抗体产生量小，无抗体，可能会出现漏检的概率。

临床上，对于丙肝检测还存在诸多的漏洞，感染过程中可能没有发现临床表现问题，检测技术不够成熟，临床丙肝抗体的检测较为常见。机体感染病毒后，丙肝抗体的获取时间增长，血清中检测阳性需要几个月的时间。如果检测为假阴性，并行感染方一颗进行治疗，作为预防和检测治疗的重要临床价值标准。

4 丙肝中医治疗研究

中医认为病毒属于六淫病邪损害，感染性强，属于温病，具有较强的感染性，流行性强，传染性高。中医诊断认为，需要根据杂气病毒，注重径路调理，判断杂气杂病的过程，获取相同的病例气观念，注重医学相关传染过程的特异新分析。

按照驱邪淡愈的操作，驱除外邪，调整内化作用，达到祛毒外置的效果。病毒火热之性，病久可化，温邪生热，解读主要以清热泻火解毒的药物。疏肝解郁，以肝为主疏泻，注重体阴用阳，注重人体气机的运化作用，以达到疏肝泻火解淤的作用。在诊断肝炎过程中，综合评估患者的身体状况，用药过程中，注重随时调整药房，改善治疗方式和标准。

综上所述，通过HCV-cAg检测、HCV-Ab检测进行互补分析，调整可以联合的检测，确定有效减少丙肝窗口期的漏检问题，不断提升丙肝早期治疗检测效果，确定实际可以临床推广应用的价值意义。采用中医和西医共同治疗，可以有效的提升肝病早期的治疗效果，满足丙肝治疗的需求。