对低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的疗效进行观察研究

孟 瑛，李 宏

（长治市妇幼保健院，山西 长治 046000）

子痫前期以高血压为基础，以内皮损伤及系统性免疫炎症反应为特征，是一种多系统、多器官功能紊乱的综合征。子痫前期发生在20周以后，并伴有不同表现的临床多系统异常，常发生于孕晚期，被认为是导致治疗性早产及母胎死亡的主要原因之一。因此早期发现的子痫前期，并给与干预治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年～2019年来院治疗的102例子痫前期患者，随机分为50例参照组和52例观察组。所有产妇均符合《妇产科学》中关于子痫前期的诊断标准。所有产妇平均年龄为（29.85±1.22）岁，其中参照组平均孕周为（30.48±7.24）周。观察组平均孕周为（37.28±3.31）周。所有产妇包括79例初产妇，23例经产妇。两组基线资料不显示统计学意义（P＞0.05），有比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组

常规硫酸镁治疗：让孕妇卧床休养，然后用20 ml25%浓度的硫酸镁+100ml5%浓度的葡萄糖注射液混合后为患者静脉滴注，要在30分钟内完成冲击量治疗，然后维持1 g/h为孕妇静脉滴注，硫酸镁24小时用量不超过25 g，用药时限不超5日，在患者分娩前24小时停用。还要配合口服100～200 mg拉贝洛尔控制性降压，适当增加利尿剂。孕周不足35周孕妇给与6 mg地塞米松，12小时一次肌肉注射，4次一疗程，以促胎肺成熟；若2周后仍未终止妊娠，孕周仍未达35周，可再次肌肉注射地塞米松促胎肺成熟。

1.2.2 观察组

低分子肝素联合硫酸镁治疗：保留上组操作，增加低分子肝素4000U选择在孕妇患者肚脐皮下注射，每天一次，在分娩前12～24小时停用，并检测血凝系列。

1.3 疗效判定

显效：治疗后，定期孕产妇肝肾功能血液检查指标均在正常值内，孕周延长时间不超过1周，新生儿早产率不到30%。有效：治疗后，患者肝肾功能血液检查等指标异常值不大，孕周延长时间不超过3周，新生儿早产率在30%～60%。无效：治疗后，少数患者肝肾功能血液检查可出现明显肝酶变化，孕周延长在7周左右，新生儿早产率超过60%。显效率+有效率=治疗总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结 果

治疗后，参照组治疗效果显著低于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

妊娠期并发子痫前期，是一种动态性疾病，病情呈持续性进展[3],在临床中，针对孕晚期并发子痫前期，因治疗可出现早产儿，新生儿孕周越早预后越差，孕产妇可出现全身多脏器受累，而出现多种产时、产后并发症。本次研究用常规治疗和低分子肝素联合硫酸镁治疗进行对比，发现低分子肝素联合硫酸镁治疗效果更显著，有效延长孕周，并改善胎儿在宫内情况，减少胎儿不良结局，降低子痫对产妇和胎儿的影响[1-2]。经过此次研究发现，治疗后，参照组治疗效果低于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。说明低分子肝素联合硫酸镁治疗更适合临床使用。

综上所述，低分子肝素联合硫酸镁治疗能保障产妇子痫前期的治疗效果，可有效延长孕周，降低早产率、和母儿妊娠不良结局，值得临床推广。